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增强CT与普通CT有什么区别
http://www.100md.com 2022年12月8日 医药卫生报 2022.12.08
     □耿云平

    CT检查是临床上常见的影像学检查方式,其成像原理是采用X射线对人体需要检查的部位进行扫描,并通过探测器对X射线进行接收,将其转变为可见光,最后经数字转换器和计算机处理形成CT图像。CT检查具有较高密度分辨率,能通过X射线对人体实施断层扫描,清晰显示断面组织密度分布图。该检查操作简单、便捷,对患者的要求不高,仅需保持姿势不动即可完成检查;适用于急诊患者,对肿瘤、出血等病变的检查效果较好,还可用于检查肝、胆、胰、脾、肾等部位是否存在器质性病变。

    CT检查包含普通CT和增强CT,大多数患者在做完普通CT后,为什么还需要做增强CT呢?

    什么是普通CT。普通CT用于第一次进行CT检查的患者,不对患者静脉内注射造影剂。普通CT能为医师提供病变的定位信息,显示病灶大小、形态等信息。

    什么是增强CT。增强CT是指在CT检查的基础上,在患者静脉内注射对比剂后的扫描。一般来说,影像学医师在做普通CT后,会发现病灶,为了进一步了解病灶信息,需要做增强CT。增强CT可通过注射对比剂显示病变边缘与正常组织的差异性,了解病灶是否存在血供情况及获取大血管梗阻、血管畸形等信息,为临床诊断提供更多依据。

    普通CT和增强CT的区别。普通CT虽然能在一定程度上反映器官问题,但是因人体肌肉、血管、脂肪等脏器的密度差异不大。因此,对X射线的衰减程度相近,图像灰度也差不多,有的病灶甚至不能显示,存在较大的局限性。增强CT是在普通CT的基础上注射对比剂,对比剂会随着人体血液循环进入各个器官,有助于医生获取病变组织的血流情况,可以清晰显示健康器官和病变器官的差异性,能确定病变性质。

    与普通CT相比,增强CT能够提高微小病灶的检出率,还能清晰呈现血管结构及走向。在明确恶性肿瘤病灶后,做增强CT能确定肿瘤分期,为是否开展手术治疗提供依据。

    做增强CT的注意事项:1.确认患者身上是否有耳环、项链等金属制品,在检查前应将金属物全部取出;2.肾脏功能衰竭、甲状腺功能亢进尚未治愈者禁用对比剂,肾功能不全、糖尿病肾病及孕妇需要进行风险评估,慎做增强CT检查;3.在检查前嘱咐患者多喝水,有助于促进血液循环,可使对比剂快速排出体外。

    (作者供职于南阳市中心医院CT影像科), 百拇医药