中药灌肠治疗肠梗阻如何护理
□杨惠丽
肠梗阻是目前临床上发生率较高的急腹症，是由多种原因引起的肠道内容物无法顺利通过而导致的一系列临床症状，表现为恶心、呕吐、腹胀腹痛及排便困难等。如果没有及时采取有效的治疗措施，就会对生命安全产生威胁。中药灌肠治疗是目前临床上治疗肠梗阻的常用方法，是将一定量的中药通过肛管灌入患者的直肠或者结肠，达到“通里攻下、行气活血、排湿解毒”的目的。该方法可以有效刺激肠道蠕动，软化清除粪便。
那么，中药灌肠治疗需要注意哪些事项呢？如何对中药灌肠治疗肠梗阻的患者进行护理呢？下面我们一起了解一下相关知识。
中药灌肠的注意事项
中药液的温度保持在39摄氏度左右，且中药液取第二煎更有助于达到治疗浓度。灌肠前，医务人员要让患者排空大小便，必要时对患者进行清洁灌肠，减轻腹压并清洁肠道。初次灌肠的患者，灌肠时可采用一次性的小号灌肠器，灌肠的高度不能超过30厘米，且药液量不宜过多，药液量先从50毫升开始，待适应后逐渐增加药液量，肠道保留要超过2个小时，每天1次~2次。女性在经期时不能灌肠。
, http://www.100md.com
中药灌肠的护理要点
1.一般护理。在进行中药灌肠前，采用液状石蜡油润滑导管的前端，并对导管排气，将导管插入患者肛门约20厘米处并固定好，缓慢地注入药液到导管中，注意观察患者的病情变化。如果患者24小时内仍没有排便、排气反应，就要再次灌肠。如果患者灌肠2天后，病情仍没有任何改善，就需要更换治疗方案。
2.中药灌肠前的护理。中药灌肠前，医务人员要为患者提供一个干净、整洁、舒适的休养环境，同时需要检查导管，确保导管通畅，检查管孔有没有堵塞；中药灌肠前，需要充分摇匀中药液，每次的计量不能超过200毫升。另外，医务人员还要向患者详细讲解中药灌肠的具体操作流程和注意事项，耐心解答患者的疑问，提高患者的配合度。
3.中药灌肠期间的护理。在灌肠的过程中，医务人员要协助患者采用左侧屈膝卧位，使患者充分暴露臀部；在插管时，不可使用蛮力，动作要轻柔，要叮嘱患者张口呼吸，若导管的开关松开后仍没有药液下降，可以缓慢移动导管，将导管稍微拉出一点儿，或者摇动中药液，避免药渣堵塞导管，直到有中药液下降为止。在灌肠期间，医务人员要充分了解患者的感受，耐心询问患者，若患者出现剧烈腹痛、出冷汗等情况，需要立即停止中药灌肠；若患者有便意，可以指导患者深呼吸，减慢药液滴入速度或者停止中药灌肠治疗。
, 百拇医药
4.中药灌肠后的护理。灌肠操作后，医务人员可将导管轻轻拔出，让患者抬高臀部约10厘米，叮嘱患者静卧半个小时以上，避免中药液流出；叮嘱患者灌肠结束后2个小时内尽量不要排便，以保证中药药效；根据患者的实际情况，鼓励患者多下床活动，促进肠道蠕动，注意观察患者便后的粪便颜色、质量及性状，询问患者有没有腹痛、腹胀及其他不适症状等。
肠梗阻在中医上归属于六腑疾病的范畴。六腑的特点为“转化水谷、实而不满、泄而不藏、动而不静、降而不升、以通为用”。中药灌肠治疗肠梗阻是中医辨证论治的体现。中药灌肠治疗肠梗阻是一种操作简便的治疗方法，毒副作用较小。该方法主要是通过肠壁吸收，达到治疗效果。在灌肠治疗期间，配合有效的护理干预，有助于患者康复。
(作者供职于夏邑县人民医院肠疗室), 百拇医药
肠梗阻是目前临床上发生率较高的急腹症，是由多种原因引起的肠道内容物无法顺利通过而导致的一系列临床症状，表现为恶心、呕吐、腹胀腹痛及排便困难等。如果没有及时采取有效的治疗措施，就会对生命安全产生威胁。中药灌肠治疗是目前临床上治疗肠梗阻的常用方法，是将一定量的中药通过肛管灌入患者的直肠或者结肠，达到“通里攻下、行气活血、排湿解毒”的目的。该方法可以有效刺激肠道蠕动，软化清除粪便。
那么，中药灌肠治疗需要注意哪些事项呢？如何对中药灌肠治疗肠梗阻的患者进行护理呢？下面我们一起了解一下相关知识。
中药灌肠的注意事项
中药液的温度保持在39摄氏度左右，且中药液取第二煎更有助于达到治疗浓度。灌肠前，医务人员要让患者排空大小便，必要时对患者进行清洁灌肠，减轻腹压并清洁肠道。初次灌肠的患者，灌肠时可采用一次性的小号灌肠器，灌肠的高度不能超过30厘米，且药液量不宜过多，药液量先从50毫升开始，待适应后逐渐增加药液量，肠道保留要超过2个小时，每天1次~2次。女性在经期时不能灌肠。
, http://www.100md.com
中药灌肠的护理要点
1.一般护理。在进行中药灌肠前，采用液状石蜡油润滑导管的前端，并对导管排气，将导管插入患者肛门约20厘米处并固定好，缓慢地注入药液到导管中，注意观察患者的病情变化。如果患者24小时内仍没有排便、排气反应，就要再次灌肠。如果患者灌肠2天后，病情仍没有任何改善，就需要更换治疗方案。
2.中药灌肠前的护理。中药灌肠前，医务人员要为患者提供一个干净、整洁、舒适的休养环境，同时需要检查导管，确保导管通畅，检查管孔有没有堵塞；中药灌肠前，需要充分摇匀中药液，每次的计量不能超过200毫升。另外，医务人员还要向患者详细讲解中药灌肠的具体操作流程和注意事项，耐心解答患者的疑问，提高患者的配合度。
3.中药灌肠期间的护理。在灌肠的过程中，医务人员要协助患者采用左侧屈膝卧位，使患者充分暴露臀部；在插管时，不可使用蛮力，动作要轻柔，要叮嘱患者张口呼吸，若导管的开关松开后仍没有药液下降，可以缓慢移动导管，将导管稍微拉出一点儿，或者摇动中药液，避免药渣堵塞导管，直到有中药液下降为止。在灌肠期间，医务人员要充分了解患者的感受，耐心询问患者，若患者出现剧烈腹痛、出冷汗等情况，需要立即停止中药灌肠；若患者有便意，可以指导患者深呼吸，减慢药液滴入速度或者停止中药灌肠治疗。
, 百拇医药
4.中药灌肠后的护理。灌肠操作后，医务人员可将导管轻轻拔出，让患者抬高臀部约10厘米，叮嘱患者静卧半个小时以上，避免中药液流出；叮嘱患者灌肠结束后2个小时内尽量不要排便，以保证中药药效；根据患者的实际情况，鼓励患者多下床活动，促进肠道蠕动，注意观察患者便后的粪便颜色、质量及性状，询问患者有没有腹痛、腹胀及其他不适症状等。
肠梗阻在中医上归属于六腑疾病的范畴。六腑的特点为“转化水谷、实而不满、泄而不藏、动而不静、降而不升、以通为用”。中药灌肠治疗肠梗阻是中医辨证论治的体现。中药灌肠治疗肠梗阻是一种操作简便的治疗方法，毒副作用较小。该方法主要是通过肠壁吸收，达到治疗效果。在灌肠治疗期间，配合有效的护理干预，有助于患者康复。
(作者供职于夏邑县人民医院肠疗室), 百拇医药