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X线、CT、磁共振检查 应该怎么选
http://www.100md.com 2022年12月10日 医药卫生报 2022.12.10
     □佟梓滨

    X线、CT、磁共振检查为医院检查时常用的影像学检查技术,广泛应用于各种疾病检查中,为医生明确病情提供了可靠依据,能有效了解疾病性质、发展状态等诸多信息。很多患者虽然经常接触X线、CT、磁共振,但是在检查时却不知道如何选取合适的检查方案。本文针对这三者的特点、原理、应用范围进行分析,以便大家日后选择。

    X线、CT、磁共振检查是什么

    X线检查:X线是一种频率很高、波长较短、能量很大的电磁波。X线具有较强的穿透性,对患者检查部位进行扫描成像。X线穿过人体时,由于人体组织密度、厚度存在明显差异,这些差异可影响人体对X线的吸收,不同的吸收量可导致成像结果中黑白强度生成差异,从而充分反映扫描部位的具体情况。

    CT检查:CT扫描即电子计算机断层扫描,主要利用X线断层穿过人体,通过后台计算机处理为二次成像,可通过断层观察,经过处理后显示更多组织信息。这种检查方法可有效呈现人体需要检查部位的具体内部结构。一般情况下,常见的CT检查有平扫CT检查、增强CT检查及CT血管成像。患者可以根据病情需求,进行合理选择。
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    磁共振检查:磁共振成像即核磁共振检查。其成像原理为,人体通过特定磁场,利用无线电脉冲激发患者体内的氢原子产生共振,并且吸收能量。停止脉冲后,患者体内的氢原子核会按照某种特定频率发射出电信号,将其吸收的能量释放出来,电子接收器会捕捉到这些能量信号,然后通过计算机处理获得影像资料。该检查对人体无损伤及放射性,孕妇也可以使用。但体内有血管支架、骨科植入物、起搏器等植入物的患者,应根据产品说明书要求,选择合适的检查方法。

    X线、CT、磁共振检查分别有何特点

    这几种方法虽然均为常用的影像学检查方法,但各有各的特点,存在明显区别。其中,X线检查生成的图像为二维平面图像,可受到多种因素的影响,如检查部位受到高密度物品遮挡,生成的图像就存在一片白色。CT检查与X线检查原理类似,可从多角度、多方向进行检查,逐层进行分析,通过后台计算机生成图像,从而可以清晰地观察患者体内的具体情况。因此,相较于X线检查,CT检查效果相对较好。磁共振检查有着更高的组织分辨率,可以非常清楚地显示人体的软组织结构,有利于软组织病变的检出。同时,磁共振检查是一种多参数、多平面的检查,能够更好地判断病变范围及病变性质,有助于疾病的诊断。
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    X线、CT、磁共振检查如何选择

    患者就诊时,医生会根据不同的病情选择不同的影像学方法,比如常见的外伤,可采用X线检查、CT检查。如果怀疑伤到骨头,可优先选择X线检查,检查速度比较快;如果想进一步观察,可选择CT检查。如果是颈椎、腰椎疾病,医生需要观察椎间盘和神经根的具体情况,最好选择磁共振检查;若是肌肉、关节等相关疾病,也应选择磁共振检查。胸部检查如肺、肋骨等可优先采用X线胸片,如果需要对肺部纹理等进行细致观察,可采用胸部CT检查。心脏检查一般使用CT,例如基本心脏结构、功能及一些心脏疾病均可采用64排CT检查。其扫描速度较快、范围较广,可显示冠状动脉狭窄、斑块等情况。

    上述影像学检查均为常用方法,但它们之间存在很大区别。因此,在实际检查过程中,患者要听从医生的建议,主动接受相关检查,从而让医生更好地评估疾病。

    (作者供职于南阳市中心医院CT影像诊断科), 百拇医药