服用激素类药物三年，他竟得了白内障
□张 颖
最近一段时间，30多岁的李先生非常苦恼，他觉得视力一直在下降，已经影响到自己的生活和工作。河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)医生为李先生检查视力后发现，其右眼视力为0.3，左眼视力只有0.2。医生追问病史，原来李先生3年前做了右侧肾脏移植手术，术后一直口服激素类药物，最终他被诊断为药物性白内障。
为李先生完善检查后，医生对其进行了左眼白内障手术。患者术后视力升至0.8。
什么是药物性白内障
长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物，可导致晶状体混浊，称为药物性白内障。它通常在患者进行药物治疗较长一段时间后出现，极少数呈急性病程，停药后白内障症状大多不可完全缓解。在白内障出现之前，患者多有其他伴发性疾病。在临床上，药物性白内障主要以后囊膜下白内障最为常见。药物性白内障的发生发展与用药量和用药时间有密切关系；用药剂量越大，时间越久，发生白内障的可能性越大。
警惕激素类药物
激素是引起药物性白内障的一类常见的药物。除长期口服激素类药物之外，使用激素类眼药水同样也会引起药物性白内障。平常提到的激素一般指肾上腺皮质激素类药物，其中的典型代表是糖皮质激素类药物。这种激素广泛应用于临床，治疗效果显著，具有不可替代的地位。但是，其药理作用复杂，如使用不当，会带来各种不良反应。
激素类药物的常见不良反应
免疫系统：增加感染机会。
肌肉骨骼系统：骨质疏松。
胃肠道：消化性溃疡。
皮肤：多毛、痤疮。
神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
眼部：白内障、青光眼。
内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、肥胖、生长发育迟缓、低钾血症、肌肉萎缩等。
药物性白内障该如何预防和治疗
1.根据药品说明书及在医生的指导下合理用药。患者如果长期接触一些可能导致白内障的药物，应定期检查眼部。
2.若感到眼部不适或已明确患药物性白内障，需要到正规眼科医院进行检查与治疗，并在医生的指导下停药或换药，切不可自行停药，以免原有疾病复发或加重。
3.当药物性白内障明显影响工作和生活时，需要根据眼科医生的建议适时接受白内障手术治疗。
对此，河南省立眼科医院专家提醒，长期服用激素类药物的患者，应每年至少检查眼部2次，对药物性白内障做到早发现、早诊断、早治疗，切莫粗心大意、错过最佳治疗时机。
〔作者供职于河南省人民医院(河南省立眼科医院)〕, http://www.100md.com
最近一段时间，30多岁的李先生非常苦恼，他觉得视力一直在下降，已经影响到自己的生活和工作。河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)医生为李先生检查视力后发现，其右眼视力为0.3，左眼视力只有0.2。医生追问病史，原来李先生3年前做了右侧肾脏移植手术，术后一直口服激素类药物，最终他被诊断为药物性白内障。
为李先生完善检查后，医生对其进行了左眼白内障手术。患者术后视力升至0.8。
什么是药物性白内障
长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物，可导致晶状体混浊，称为药物性白内障。它通常在患者进行药物治疗较长一段时间后出现，极少数呈急性病程，停药后白内障症状大多不可完全缓解。在白内障出现之前，患者多有其他伴发性疾病。在临床上，药物性白内障主要以后囊膜下白内障最为常见。药物性白内障的发生发展与用药量和用药时间有密切关系；用药剂量越大，时间越久，发生白内障的可能性越大。
警惕激素类药物
激素是引起药物性白内障的一类常见的药物。除长期口服激素类药物之外，使用激素类眼药水同样也会引起药物性白内障。平常提到的激素一般指肾上腺皮质激素类药物，其中的典型代表是糖皮质激素类药物。这种激素广泛应用于临床，治疗效果显著，具有不可替代的地位。但是，其药理作用复杂，如使用不当，会带来各种不良反应。
激素类药物的常见不良反应
免疫系统：增加感染机会。
肌肉骨骼系统：骨质疏松。
胃肠道：消化性溃疡。
皮肤：多毛、痤疮。
神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
眼部：白内障、青光眼。
内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、肥胖、生长发育迟缓、低钾血症、肌肉萎缩等。
药物性白内障该如何预防和治疗
1.根据药品说明书及在医生的指导下合理用药。患者如果长期接触一些可能导致白内障的药物，应定期检查眼部。
2.若感到眼部不适或已明确患药物性白内障，需要到正规眼科医院进行检查与治疗，并在医生的指导下停药或换药，切不可自行停药，以免原有疾病复发或加重。
3.当药物性白内障明显影响工作和生活时，需要根据眼科医生的建议适时接受白内障手术治疗。
对此，河南省立眼科医院专家提醒，长期服用激素类药物的患者，应每年至少检查眼部2次，对药物性白内障做到早发现、早诊断、早治疗，切莫粗心大意、错过最佳治疗时机。
〔作者供职于河南省人民医院(河南省立眼科医院)〕, http://www.100md.com