治疗小儿肺炎注意事项
□马彩霞
肺炎是儿童呼吸道疾病中常见的一种疾病，也是导致儿童死亡的主要原因之一。因为大多数儿童免疫功能发育不全，呼吸道的免疫能力很差，所以很多轻微的呼吸道感染就会引发肺部炎症；如果没有及时有效的治疗，还会发生一系列并发症，引发心力衰竭和呼吸衰竭，甚至危及生命。由于儿童的免疫力差，肺炎变化快、危险性高，在治疗时，需要注意以下几个方面。
选择输液治疗
患有肺炎的儿童在临床上更多的是选择输液治疗，因为使用静脉传输药物时对药物的吸收率是100%，使药物的治疗效果达到最大，不仅可以杀死病菌，还可以补充身体水分和电解质，以及一些必要的营养物质，增强抵抗力。
边治疗边调整用药方案
细菌、病毒、支原体、衣原体等因素都会引起肺炎。很多肺炎都是由病毒联合细菌感染引起的，因此肺炎的治疗原则是根据不同的病原体针对性用药。在临床上，医生一般是采用细菌和病毒兼顾的方式，等待支原体检测结果出来后再决定使用哪种药物治疗。痰液培养检测出细菌之后，再根据药物敏感试验结果来决定是否更换抗生素；如果多次痰液培养后仍未检测出细菌，医生可以根据自己的临床经验选择合适的药物进行治疗。
不要一好转就停止用药
在肺炎的整个治疗过程中，药物的选择是根据该药物的治疗效果来决定的。患儿进行一周输液治疗后虽然症状有所好转，但是需要继续用药治疗。用药原则是症状消失后再继续用药3天，即使临床症状已经消失，也不能立刻停药。如果立刻停药，细菌很有可能未完全杀灭，导致病情加重，延长治疗的时间，还容易引起患儿对细菌的耐药性。
合理使用抗生素
治疗肺炎时存在过度用药的情况，主要是由于检测手段有限，不能完全区分是细菌感染还是病毒感染造成的。例如一个孩子被确诊为肺炎之后，在经过化验之后没有找到细菌，医生又无法排除细菌感染，一般会使用抗生素治疗，这就会导致一部分患者过度使用抗生素。但是抗生素并不是“洪水猛兽”，很多患儿也是依靠抗生素才得以治疗的。因此，总体来说抗生素的使用是利大于弊。
(作者供职于河南省人民医院儿科), 百拇医药
肺炎是儿童呼吸道疾病中常见的一种疾病，也是导致儿童死亡的主要原因之一。因为大多数儿童免疫功能发育不全，呼吸道的免疫能力很差，所以很多轻微的呼吸道感染就会引发肺部炎症；如果没有及时有效的治疗，还会发生一系列并发症，引发心力衰竭和呼吸衰竭，甚至危及生命。由于儿童的免疫力差，肺炎变化快、危险性高，在治疗时，需要注意以下几个方面。
选择输液治疗
患有肺炎的儿童在临床上更多的是选择输液治疗，因为使用静脉传输药物时对药物的吸收率是100%，使药物的治疗效果达到最大，不仅可以杀死病菌，还可以补充身体水分和电解质，以及一些必要的营养物质，增强抵抗力。
边治疗边调整用药方案
细菌、病毒、支原体、衣原体等因素都会引起肺炎。很多肺炎都是由病毒联合细菌感染引起的，因此肺炎的治疗原则是根据不同的病原体针对性用药。在临床上，医生一般是采用细菌和病毒兼顾的方式，等待支原体检测结果出来后再决定使用哪种药物治疗。痰液培养检测出细菌之后，再根据药物敏感试验结果来决定是否更换抗生素；如果多次痰液培养后仍未检测出细菌，医生可以根据自己的临床经验选择合适的药物进行治疗。
不要一好转就停止用药
在肺炎的整个治疗过程中，药物的选择是根据该药物的治疗效果来决定的。患儿进行一周输液治疗后虽然症状有所好转，但是需要继续用药治疗。用药原则是症状消失后再继续用药3天，即使临床症状已经消失，也不能立刻停药。如果立刻停药，细菌很有可能未完全杀灭，导致病情加重，延长治疗的时间，还容易引起患儿对细菌的耐药性。
合理使用抗生素
治疗肺炎时存在过度用药的情况，主要是由于检测手段有限，不能完全区分是细菌感染还是病毒感染造成的。例如一个孩子被确诊为肺炎之后，在经过化验之后没有找到细菌，医生又无法排除细菌感染，一般会使用抗生素治疗，这就会导致一部分患者过度使用抗生素。但是抗生素并不是“洪水猛兽”，很多患儿也是依靠抗生素才得以治疗的。因此，总体来说抗生素的使用是利大于弊。
(作者供职于河南省人民医院儿科), 百拇医药