新冠肺炎大流行对全球抗击结核病造成破坏性影响
□张艳秋
世界卫生组织2022年12月8日公布的最新数据显示，全球累计新冠肺炎确诊病例达6.4亿例。死亡病例为663万例。
世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》指出，结核病是仅次于新冠肺炎的第二大致死性传染病。同时，结核病也是艾滋病病毒(HIV)感染者的“头号杀手”，以及与抗生素耐药相关的主要致死性传染病。新冠肺炎大流行抵消了全球多年来在抗击结核病方面取得的进步，持续对结核病防控产生破坏性影响。
2021年全世界有新发结核病患者1060万例，包括600万例成年男性，340万例成年女性，以及120万例儿童。据估算，2021年全球结核病新发病例中，有220万例由于营养不良，86万例由于HIV感染，74万例由于酒精滥用，63万例由于吸烟，37万例由于糖尿病。2021年有160万例患者死于结核病，其中包括18.7万例HIV感染者。
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2000年~2021年，通过治疗挽救了全球7400万例结核病患者的生命。在全球范围内，报告给各国政府的新诊断结核病患者数从2019年的710万例下降至2020年的580万例，但在2021年增长到640万例。2020年~2021年，结核病的发病率上升了3.6%，改变了过去20年内每年下降约2%的趋势。2019年~2021年，全球范围内结核病死亡患者数量有所增加，改变了2005年~2019年的下降趋势。
耐药结核病的病例数在2020年~2021年也有所增加。2021年新患者中利福平耐药结核病患者为45万例。2019年~2020年，利福平耐药结核病患者和耐多药结核病患者提供治疗的数字下降了。2021年报告的开始治疗利福平耐药结核病患者和耐多药结核患者数为161746例，仅覆盖了需要治疗患者的1/3。目前，全球耐药结核病的治疗成功率为60%，仍然较低。
世界卫生组织建议对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的家庭密切接触者和临床高风险人群进行抗结核病预防性治疗。2021年，全球向350万人提供了抗结核病预防性治疗，略低于2019年的360万人，但高于2020年的320万人。大多数接受抗结核病预防性治疗的对象是HIV感染者。
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截至2022年9月，全球有16种结核病候选疫苗处于不同临床试验阶段，其中4种处于一期临床试验，8种处于二期临床试验，4种处于三期临床试验。未来这些疫苗主要用于预防结核病的感染、发病及预后。
在30个结核病高负担国家中，中国结核病估算发病人数位居第三，占全球发病总数的7.4%。2021年估算结核病发病人数为78万人。2021年我国报告结核病发病人数约59万人，HIV阴性结核病死亡病例数估算为3万例，结核病死亡率为2.1/10万。2021年河南省结核病报告发病数为3.7万例，位居全国第四位。
新冠肺炎大流行持续对全球结核病防控产生破坏性影响。2019年以来，中国疫情防控政策极大程度保护了人民的生命安全和健康。中国新冠肺炎疫情对结核病防控的影响与世界范围不同之处在于，因新冠肺炎疫情的影响，结核病患者就诊便利性下降，对结核病防控工作短期内造成了一定影响，导致肺结核患者发现数量降低和及时随访率下降。同时，在新冠肺炎疫情流行的背景下，结核病患者的焦虑、抑郁等负性情绪发生率较高，影响诊疗依从性。
随着我国新冠肺炎疫情防控政策不断优化，相信未来新冠肺炎疫情对结核病防控的影响将逐渐减少，会继续沿着既定的终结结核病目标迈进。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心), http://www.100md.com
世界卫生组织2022年12月8日公布的最新数据显示，全球累计新冠肺炎确诊病例达6.4亿例。死亡病例为663万例。
世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》指出，结核病是仅次于新冠肺炎的第二大致死性传染病。同时，结核病也是艾滋病病毒(HIV)感染者的“头号杀手”，以及与抗生素耐药相关的主要致死性传染病。新冠肺炎大流行抵消了全球多年来在抗击结核病方面取得的进步，持续对结核病防控产生破坏性影响。
2021年全世界有新发结核病患者1060万例，包括600万例成年男性，340万例成年女性，以及120万例儿童。据估算，2021年全球结核病新发病例中，有220万例由于营养不良，86万例由于HIV感染，74万例由于酒精滥用，63万例由于吸烟，37万例由于糖尿病。2021年有160万例患者死于结核病，其中包括18.7万例HIV感染者。
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2000年~2021年，通过治疗挽救了全球7400万例结核病患者的生命。在全球范围内，报告给各国政府的新诊断结核病患者数从2019年的710万例下降至2020年的580万例，但在2021年增长到640万例。2020年~2021年，结核病的发病率上升了3.6%，改变了过去20年内每年下降约2%的趋势。2019年~2021年，全球范围内结核病死亡患者数量有所增加，改变了2005年~2019年的下降趋势。
耐药结核病的病例数在2020年~2021年也有所增加。2021年新患者中利福平耐药结核病患者为45万例。2019年~2020年，利福平耐药结核病患者和耐多药结核病患者提供治疗的数字下降了。2021年报告的开始治疗利福平耐药结核病患者和耐多药结核患者数为161746例，仅覆盖了需要治疗患者的1/3。目前，全球耐药结核病的治疗成功率为60%，仍然较低。
世界卫生组织建议对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的家庭密切接触者和临床高风险人群进行抗结核病预防性治疗。2021年，全球向350万人提供了抗结核病预防性治疗，略低于2019年的360万人，但高于2020年的320万人。大多数接受抗结核病预防性治疗的对象是HIV感染者。
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截至2022年9月，全球有16种结核病候选疫苗处于不同临床试验阶段，其中4种处于一期临床试验，8种处于二期临床试验，4种处于三期临床试验。未来这些疫苗主要用于预防结核病的感染、发病及预后。
在30个结核病高负担国家中，中国结核病估算发病人数位居第三，占全球发病总数的7.4%。2021年估算结核病发病人数为78万人。2021年我国报告结核病发病人数约59万人，HIV阴性结核病死亡病例数估算为3万例，结核病死亡率为2.1/10万。2021年河南省结核病报告发病数为3.7万例，位居全国第四位。
新冠肺炎大流行持续对全球结核病防控产生破坏性影响。2019年以来，中国疫情防控政策极大程度保护了人民的生命安全和健康。中国新冠肺炎疫情对结核病防控的影响与世界范围不同之处在于，因新冠肺炎疫情的影响，结核病患者就诊便利性下降，对结核病防控工作短期内造成了一定影响，导致肺结核患者发现数量降低和及时随访率下降。同时，在新冠肺炎疫情流行的背景下，结核病患者的焦虑、抑郁等负性情绪发生率较高，影响诊疗依从性。
随着我国新冠肺炎疫情防控政策不断优化，相信未来新冠肺炎疫情对结核病防控的影响将逐渐减少，会继续沿着既定的终结结核病目标迈进。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心), http://www.100md.com