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什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折
http://www.100md.com 2022年12月27日 医药卫生报 2022.12.27
     □王丁毅

    骨质疏松性椎体压缩性骨折可以看作是骨质疏松症的一种不良预后,多发于绝经后的中老年女性群体,由于老年人自身骨密度下降,骨脆性增加,在平时活动中一些很轻微的损伤都可能引发脆性骨折,发病部位多在胸腰段。骨质疏松性椎体压缩性骨折对人体健康危害较大,会严重拉低患者的生活质量。本文对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行全面科普分析,让更多人了解该疾病,从而达到降低骨质疏松性椎体压缩性骨折发病率的目的。

    骨质疏松性椎体压缩性骨折原因

    老年人群骨强度下降会导致骨质疏松发生率大幅升高,而人体椎体骨基本都是由松质骨构成,这也是骨质疏松的主要发病区域,一旦松质骨内部骨小梁薄弱、减少,骨骼抗压能力下降,椎体骨承重水平便会持续减弱,此时哪怕是比较轻微的外力侵扰,都有可能引发骨质疏松性椎体压缩性骨折。与此同时,由于人体脊椎有33块椎骨,如果只是单一椎体出现压缩性骨折,并未影响脊髓,部分患者也是可以正常行走的,只是会感到些许不适,如疼痛、酸胀感等,但只要长时间行走、负重、按摩、推拿,骨折压塌过度,便会疼痛加剧,严重的甚至会导致瘫痪。
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    骨质疏松性椎体压缩性骨折检查

    对于骨质疏松性椎体压缩性骨折检查,主要是以骨密度测定、影像学检查来体现,其中骨密度测定旨在对患者骨质疏松情况做全面评估,以分析其骨折风险及指导治疗方向;影像学检查则是通过X线片、核磁共振对椎体情况进行全面检查,可迅速发现患者椎体是否正常,有无变扁、楔形等骨折症状,从而为患者后续治疗提供参考依据。

    骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗

    骨质疏松性椎体压缩性骨折目前在临床上主要有两种治疗方法,一种是保守治疗,一种是手术治疗。其中保守治疗取决于患者病情程度,若患者椎体压缩程度较轻,椎体整体稳定性相对较好,便可采取保守治疗,卧床4~6周,在医生指导下谨遵医嘱用药、调整支具固定等,以达到治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的目的。手术治疗主要是微创手术,适用于病情较重的患者,比如椎体压缩明显,脊柱稳定性全面下降或者自身机体状况差,无法长久静卧休养的老年群体,除此之外,疼痛剧烈的、保守治疗未见好转的、陈旧性椎体骨折、骨不连接等患者,都可采取微创手术治疗。
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    骨质疏松性椎体压缩性骨折注意事项

    绝经后的中老年女性群体在平时生活中必须格外注意自己的身体情况,如果出现腰部疼痛且长时间没有改善,必须第一时间前往医院进行全面检查,因为一些胸椎骨折引发的疼痛就出现在腰部,如果没有做全面检查,只是单纯做一个腰椎X线,很可能造成漏诊,延误患者治疗时机。日常生活期间,老年女性群体尽可能不要频繁理疗、按摩,这都会增加骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生率。除此之外,若X线片检查为压缩骨折,最好再做一个核磁共振检查,以排除肿瘤转移导致的病理性骨折。

    总之,骨质疏松性椎体压缩性骨折对中老年女性群体身体健康、生命安全有较大威胁,生活中必须充分了解相关医学知识,格外注意护理,饮食作息要规律健康,避免剧烈运动,防止过度疲劳,时刻注意人身安全,这都是远离骨质疏松性椎体压缩性骨折的必要举措。

    (作者供职于禹州市人民医院疼痛诊疗中心), http://www.100md.com