肠癌预防重在早期筛查
□王广伟
目前，肠癌的发病率已经居于各类肿瘤的第二位。肠癌之所以能如此肆虐，与其症状特征具有较大关系。大肠癌早期缺乏症状或者症状不典型，加之部分患者对自身出现的一些轻微消化不良症状缺乏重视，导致其发现时已经进展至中晚期。普查不到位和群众预防肿瘤意识淡薄使得大肠癌早期诊断率较低，所以对于肠癌预防，重在早期筛查。
什么是肠癌
肠癌即发生在结肠或直肠的癌症，其发病与遗传、生活方式、大肠慢性炎症等多种因素有关，大多早期无症状或症状不明显，随着疾病进展会出现大便习惯改变、便血、肠梗阻、腹痛等症状。早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，但是转移性结直肠癌的五年生存率不足20%。可惜的是，我国大部分患者发现时已经是晚期，这与大众缺乏肠癌早期筛查意识具有较大关系。
肠癌有哪些筛查方法
目前，针对大肠癌的筛查，较为常用的方法主要有以下几种。
病史收集：通过收集患者的临床症状及病史等资料，能为临床确诊提供辅助。
直肠指检：医生将一个手指伸入患者肛门，对其病变情况进行检查。准确的直肠指检能确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变以及病变性质。80%的直肠癌可以通过肛门指检发现，但对于高位直肠及以上的大肠病变需要利用肠镜才能检出。
常规化验：如血常规、大便潜血试验，通过应用单克隆免疫试剂，能够检测出患者的大便中有无微量出血，进而对其肠内出血性病变情况进行判断。但在采用该方法时，需要连续3天留取早晨大便进行潜血试验，取黄豆大小的大便标本即可进行检查，且受检者在检查前及检查期间不可进食动物血，以免出现假阳性的情况。
肠镜检查：对于大便潜血试验检查结果为阳性的患者，还需结合肠镜检查进一步明确其是否存在出血点，必要时可在实施肠镜检查时取微量标本进行组织病理检查，以进一步确诊。肠镜检查能观察全结肠情况，并可进行活检和息肉治疗，具有诸多优势。
肿瘤标志物检测：癌胚抗原(CEA)是早期诊断结直肠癌和直肠癌的特异性标志物，通过抽取外周静脉血检查CEA，能够对肠癌诊断起到辅助作用。
哪些人群应重点筛查
对于中老年人来说，大肠癌已成为名副其实的“健康杀手”。其实大肠癌早期发现后，通过及时、科学的治疗，其治愈率可达90%左右。许多患者往往等到身体已经严重不适才到医院检查，从而错过最佳治疗时机。大肠癌的防治重点在于加大普查和筛查力度，提高大肠癌早诊率，降低死亡率。由于目前的健康体检中，大多都不包含对胃肠的检查，部分病人害怕进行肠镜检查，不愿意主动进行肠癌筛查。因此，建议40岁以上的人群，一定要每年进行一次肠癌筛查。如果是直系亲属中有结直肠癌、肠道腺瘤和癌症史，有溃疡性结肠炎、既往切除胆囊、既往有盆腔放疗史，长期熬夜、长期精神抑郁、高脂高蛋白饮食者，均属于肠癌高危人群，更应及早进行肠癌筛查。
总而言之，肠癌一旦发展至晚期，危害巨大，建议大家日常积极做好肠癌预防，定期进行肠癌筛查，做到早发现、早诊断和早治疗。
(作者供职于台前县人民医院普外科), http://www.100md.com
目前，肠癌的发病率已经居于各类肿瘤的第二位。肠癌之所以能如此肆虐，与其症状特征具有较大关系。大肠癌早期缺乏症状或者症状不典型，加之部分患者对自身出现的一些轻微消化不良症状缺乏重视，导致其发现时已经进展至中晚期。普查不到位和群众预防肿瘤意识淡薄使得大肠癌早期诊断率较低，所以对于肠癌预防，重在早期筛查。
什么是肠癌
肠癌即发生在结肠或直肠的癌症，其发病与遗传、生活方式、大肠慢性炎症等多种因素有关，大多早期无症状或症状不明显，随着疾病进展会出现大便习惯改变、便血、肠梗阻、腹痛等症状。早期结直肠癌的五年生存率可达90%以上，但是转移性结直肠癌的五年生存率不足20%。可惜的是，我国大部分患者发现时已经是晚期，这与大众缺乏肠癌早期筛查意识具有较大关系。
肠癌有哪些筛查方法
目前，针对大肠癌的筛查，较为常用的方法主要有以下几种。
病史收集：通过收集患者的临床症状及病史等资料，能为临床确诊提供辅助。
直肠指检：医生将一个手指伸入患者肛门，对其病变情况进行检查。准确的直肠指检能确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变以及病变性质。80%的直肠癌可以通过肛门指检发现，但对于高位直肠及以上的大肠病变需要利用肠镜才能检出。
常规化验：如血常规、大便潜血试验，通过应用单克隆免疫试剂，能够检测出患者的大便中有无微量出血，进而对其肠内出血性病变情况进行判断。但在采用该方法时，需要连续3天留取早晨大便进行潜血试验，取黄豆大小的大便标本即可进行检查，且受检者在检查前及检查期间不可进食动物血，以免出现假阳性的情况。
肠镜检查：对于大便潜血试验检查结果为阳性的患者，还需结合肠镜检查进一步明确其是否存在出血点，必要时可在实施肠镜检查时取微量标本进行组织病理检查，以进一步确诊。肠镜检查能观察全结肠情况，并可进行活检和息肉治疗，具有诸多优势。
肿瘤标志物检测：癌胚抗原(CEA)是早期诊断结直肠癌和直肠癌的特异性标志物，通过抽取外周静脉血检查CEA，能够对肠癌诊断起到辅助作用。
哪些人群应重点筛查
对于中老年人来说，大肠癌已成为名副其实的“健康杀手”。其实大肠癌早期发现后，通过及时、科学的治疗，其治愈率可达90%左右。许多患者往往等到身体已经严重不适才到医院检查，从而错过最佳治疗时机。大肠癌的防治重点在于加大普查和筛查力度，提高大肠癌早诊率，降低死亡率。由于目前的健康体检中，大多都不包含对胃肠的检查，部分病人害怕进行肠镜检查，不愿意主动进行肠癌筛查。因此，建议40岁以上的人群，一定要每年进行一次肠癌筛查。如果是直系亲属中有结直肠癌、肠道腺瘤和癌症史，有溃疡性结肠炎、既往切除胆囊、既往有盆腔放疗史，长期熬夜、长期精神抑郁、高脂高蛋白饮食者，均属于肠癌高危人群，更应及早进行肠癌筛查。
总而言之，肠癌一旦发展至晚期，危害巨大，建议大家日常积极做好肠癌预防，定期进行肠癌筛查，做到早发现、早诊断和早治疗。
(作者供职于台前县人民医院普外科), http://www.100md.com