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胃炎到胃癌只要这五步
http://www.100md.com 2022年12月27日 医药卫生报 2022.12.27
     □李 甲

    经常听人说:“十人九胃病”,意思就是说在10个人中有9个人都会有一些不同类型的胃病,比如慢性胃炎、消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,甚至胃癌。

    冰冻三尺非一日之寒。在临床上,任何一种癌症的发生都不是朝夕之间的事,胃癌也是这样,有一个循序渐进的过程。有数据表明,大多数人都有一个常见的胃病——胃炎,而胃炎到胃癌只有5步:非萎缩性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌。

    第一步:非萎缩性胃炎

    非萎缩性胃炎在临床上也叫慢性浅表性胃炎,通俗来说,胃黏膜上的炎细胞浸润造成组织水肿,从而发生了胃炎。但是这种情况并不严重,胃黏膜的外部状态整体正常,并没有发生很明显的萎缩,患者进行胃镜检查后,医生会给出非萎缩性胃炎的诊断,也有可能是非溃疡性的消化不良,并不是胃黏膜真的有炎症。

    第二步:慢性萎缩性胃炎

    人体每天都需要进食,胃部每天都会受到外界食物的刺激和一些细菌的感染,非萎缩性胃炎会慢慢发展成为慢性萎缩性胃炎,随着时间的推移,越来越难以恢复。同时,慢性萎缩性胃炎会随着患者年龄的增大而越来越严重。

    慢性萎缩性胃炎的主要病理表现为胃黏膜层变薄,同时发生萎缩,并且在病理表现上慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎可以同时存在。在临床上,多数慢性萎缩性肺炎会发展为胃上皮原位癌。胃上皮原位癌是胃癌的癌前病变,经过其他阶段的积累,逐渐发展为胃癌。

    第三步:肠上皮化生

    胃炎的反复发生导致胃黏膜不断受损,机体不断进行修复,导致胃部出现只有在小肠才会出现的细胞,这种现象称为肠上皮化生。

    第四步:异型增生

    异型增生在临床上一般被认为是胃癌最主要的一个癌前病变,如果放任其继续发展下去,就发展成为胃癌早期,但是不是所有的异型增生都会发展成为胃癌,当出现异型增生时,患者需要对胃部细心呵护,同时积极配合治疗,定期进行胃镜检查。

    第五步:胃癌

    经过前面几步的积累,胃癌就出现了。

    (作者供职于漯河市第二人民医院普通外科), http://www.100md.com