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恶性肿瘤患者如何做到合理膳食
http://www.100md.com 2022年12月27日 医药卫生报 2022.12.27
     随着社会发展、医学进步,恶性肿瘤被检出的概率越来越高。手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗是治疗恶性肿瘤重要且有效手段,能帮助患者抑制病情,延长生存期限。然而恶性肿瘤患者的营养状态对其治疗成败具有重要影响,只有拥有良好的营养才能为其治疗奠定良好基础。因此,恶性肿瘤患者须学会如何吃,才能改善临床治疗对机体造成的损伤。

    恶性肿瘤患者合理膳食指导原则

    恶性肿瘤患者合理膳食应注意以下方面:合理膳食,食物选择应坚持多样化,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,适当增加摄入富含蛋白质的食物,多吃富含矿物质、维生素的食物,保持适宜的、相对稳定的体重,控制摄入精制糖。此外,肿瘤患者在抗肿瘤治疗期、康复期出现膳食摄入不足,且经膳食指导后仍未满足目标需要量时,可进行肠内、肠外营养支持。

    恶性肿瘤患者合理膳食食物推荐

    (1)谷类和薯类。在胃肠道功能正常的情况下,成年人摄入谷薯类以200~400克/天为宜,且需注意粗细搭配。
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    (2)豆类及豆制品。推荐恶性肿瘤患者每日摄入约50克等量大豆(相当于豆浆730克、内酯豆腐350克、北豆腐145克、豆腐丝80克、素鸡105克、南豆腐280克、豆腐干110克,其他豆制品可按水分含量折算)。

    (3)蔬菜和水果。可食用各种颜色的果蔬,推荐蔬菜摄入量300~500克/天,水果摄入量200~300克/天。

    (4)动物性食物。恶性肿瘤患者可适当多吃禽肉、鱼、蛋类,对于胃肠道损伤者,可将其制作成软烂细碎的食品。

    (5)油脂类。恶性肿瘤患者油脂类应以植物油为主,日摄入量为25克~40克。

    恶性肿瘤患者合理膳食摄入量推荐

    (1)能量。通常情况下,按照20~25千卡/(千克·天)估算可下床活动患者的能量,按照30~35千卡/(千克·天)估算卧床患者的能量,然后根据患者年龄、应激状况等调整个体化能量值。
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    (2)蛋白质。一般可按1~1.2克/(千克·天)的剂量进食,对于营养消耗严重的恶性肿瘤者,可按照1.2~2克/(千克·天)的剂量进食。

    (3)脂肪。脂肪摄入占总能量的35%~50%。

    (4)碳水化合物。碳水化合物摄入占总能量的35%~50%。

    (5)水(饮水、食物中所含的水)。推荐30~40毫升/(千克·天)。合并心、肺、肾等脏器功能障碍的患者应适当减少水分摄入,以防止液体过多。

    (6)矿物质、维生素。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

    恶性肿瘤患者合理膳食注意事项

    (1)饮食应清淡易消化。恶性肿瘤患者应食用清淡易消化的食物,可适当进食蔬菜汤、酸奶、鸡蛋羹等食物,避免或减少进食辛辣过热的刺激食物,同时需限制高糖、高脂肪饮食,从而减少胃肠道不适症状。

    (2)营养均衡。恶性肿瘤患者需合理搭配膳食,注意营养均衡,做到荤素搭配,均衡摄入多种营养成分,可以多吃菠菜、紫甘蓝、白菜等富含维生素的食物,以及鱼虾、牛肉等富含优质蛋白质的食物,以避免营养不良。

    (3)其他。恶性肿瘤患者应遵循少食多餐的原则,注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还需戒烟限酒,避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮品,以免加重病情或影响病情恢复。

    (作者供职于漯河市中心医院肿瘤三病区 荆璟), 百拇医药