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前列腺增生有哪些治疗方法
http://www.100md.com 2022年12月29日 医药卫生报 2022.12.29
     □方志伟

    前列腺是男性身体的重要器官。对于大多数中老年男性而言,随着年龄的增加,前列腺可能会增生,而前列腺增生又会导致一系列前列腺疾病,严重损害男性身体健康,降低患者的生活质量。当前,临床医学对前列腺增生的定义是,正常男性的前列腺重量为20克左右,若前列腺重量超过20克,就有可能是前列腺增生。

    药物治疗

    目前,临床上对前列腺增生的治疗,主要通过药物治疗、外科手术、微创治疗来体现。其中,药物治疗比较常见。药物治疗旨在缩小患者前列腺的体积,或者缓解患者尿道平滑肌的张力,使排尿障碍得到一定的改善。就现实情况而言,药物治疗所具有的无创、便捷等优势较为明显,但同时药物治疗也存在一定的副作用,比如患者长期服药,可能导致性欲减弱、勃起障碍、逆行射精等问题。

    外科手术治疗

    外科手术治疗前列腺增生,主要方法包括传统电切术治疗、新型激光治疗两种。

    传统电切术治疗前列腺增生,适合病情较为严重的患者,或者药物不耐受、拒绝用药的患者。传统电切术治疗切除增生的前列腺组织,优点是技术成熟、治疗效果好,临床应用普及时间相对较长,缺点是出血量大、并发症多、恢复缓慢。

    新型激光治疗主要是运用绿激光、钬激光、铥激光治疗前列腺增生。绿激光通过升温汽化前列腺增生组织,达到缩小患者前列腺体积的效果;钬激光和铥激光两者原理较为相似,旨在对前列腺增生组织进行剔除,然后再将剔除的组织吸出体外,确保患者得到长效治疗。

    相较于传统电切术,新型激光治疗优势更加突出,可大幅降低患者术后并发症的发生率,确保患者取得满意的治疗效果。

    微创治疗

    微创治疗前列腺增生,则有微波疗法、穿刺消融、热蒸汽疗法等。微创治疗是近年来医学科技发展的“产物”。对于患者而言,微创治疗前列腺增生创伤较小,术中出血极少,术后患者恢复比较快。对比激光治疗而言,微创治疗时间更短,患者恢复速度更快,白天手术,晚上便可恢复,也不会对患者性功能产生不良影响,十分适合老年男性患者群体。

    综上所述,我们可以看出,当前在前列腺增生治疗方面,各类治疗方法相对较多,具体到临床治疗,按照治疗效果的优先级划分,肯定是微创治疗为首选,其次是外科手术治疗,再次是药物治疗。实际上,医生要结合患者自身的病情、身体情况,合理选择最适合的治疗方案。只要患者积极配合医生,谨遵医嘱,都可取得满意的治疗效果。需要注意的是,患者必须明确,并非所有的前列腺增生都需要治疗,如果在体检时发现前列腺增大,但是身体并无异常症状,就不用做任何处理;唯有检查发现前列腺增大,并且出现尿频、尿急、排尿障碍等症状时,才需要尽快治疗。

    (作者供职于郑州大学第一附属医院泌尿外科), 百拇医药