结直肠息肉那些事
□许戈林
最新统计数据显示，结直肠癌发病率已位居全球恶性肿瘤第3名，死亡人数更是达到第2位。而我国结直肠癌每年新增病例达到60万，并呈现年轻化趋势。
与其他癌症相比，结直肠癌是可以预防的。有80%~90%的结直肠癌是由结直肠息肉恶变形成的。而从息肉到癌症，过程漫长，需要5年~10年的时间，甚至更久。若能在此期间及时发现、及时处理，就能大大降低癌变率。
什么是结直肠息肉
结直肠息肉是指结直肠黏膜层隆起性病变，分为肿瘤性和非肿瘤性病变。在未确定其病理性质前统称为息肉，明确病理性质后则冠以病理名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。
为什么会长息肉
一般认为与炎症刺激、遗传因素、基因突变等因素有关。
长期腹泻。很多患者肠道黏膜容易过敏，比如饮酒、吃辣椒、吃油腻性食物或海鲜后出现腹泻，有些患者会无原因出现腹泻。长此以往，肠道黏膜处于慢性炎症状态，容易导致息肉生长。
长期便秘。便秘的患者经常是几天排便1次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，容易生长息肉。
遗传。家族性息肉病就是一种遗传性疾病。
炎症性疾病。如溃疡性结肠炎、克罗恩病等均容易导致息肉生长。
结直肠息肉症状
多数结直肠息肉患者无明显自觉症状，常在进行肠镜检查时被发现。部分患者临床主要表现为血便、腹痛、腹泻、肠梗阻等。其中，直肠出血最为常见，表现为鲜红色或暗红色。
如何发现肠息肉
结肠镜检查是发现肠息肉最好的办法。根据2020版的《中国结直肠癌早诊早治专家共识》，以下人群建议进行结肠镜检查：
1.年龄≥40岁，无论男女。
2.长期抽烟、喝酒的群体。
3.有结直肠息肉或结肠癌家族史。
4.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史。
5.长期缺少运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。
6.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
7.炎症性肠病、家族性息肉病。
结直肠息肉患者日常注意事项
1.调整心态，保持心情舒畅，劳逸结合，避免过度劳累。
2.保持良好的饮食习惯，注意清淡低脂高纤维饮食，多食水果、蔬菜，补充钙质和维生素，少食烟熏、油炸、腌制等刺激性食物。
3.建立良好的生活习惯，戒烟、戒酒。
4.养成定时排便的习惯，排便时不要看报纸、听广播、玩手机等。
5.肥胖者应减轻体重，进行适当的锻炼。
6.积极治疗原有的肠道疾病，如炎症性肠病等。
7.定期体检。定期到医院进行结肠镜检查，对息肉做到早发现、早治疗，防患于未然。
(作者供职于河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃病科二病区), 百拇医药
最新统计数据显示，结直肠癌发病率已位居全球恶性肿瘤第3名，死亡人数更是达到第2位。而我国结直肠癌每年新增病例达到60万，并呈现年轻化趋势。
与其他癌症相比，结直肠癌是可以预防的。有80%~90%的结直肠癌是由结直肠息肉恶变形成的。而从息肉到癌症，过程漫长，需要5年~10年的时间，甚至更久。若能在此期间及时发现、及时处理，就能大大降低癌变率。
什么是结直肠息肉
结直肠息肉是指结直肠黏膜层隆起性病变，分为肿瘤性和非肿瘤性病变。在未确定其病理性质前统称为息肉，明确病理性质后则冠以病理名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。
为什么会长息肉
一般认为与炎症刺激、遗传因素、基因突变等因素有关。
长期腹泻。很多患者肠道黏膜容易过敏，比如饮酒、吃辣椒、吃油腻性食物或海鲜后出现腹泻，有些患者会无原因出现腹泻。长此以往，肠道黏膜处于慢性炎症状态，容易导致息肉生长。
长期便秘。便秘的患者经常是几天排便1次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，容易生长息肉。
遗传。家族性息肉病就是一种遗传性疾病。
炎症性疾病。如溃疡性结肠炎、克罗恩病等均容易导致息肉生长。
结直肠息肉症状
多数结直肠息肉患者无明显自觉症状，常在进行肠镜检查时被发现。部分患者临床主要表现为血便、腹痛、腹泻、肠梗阻等。其中，直肠出血最为常见，表现为鲜红色或暗红色。
如何发现肠息肉
结肠镜检查是发现肠息肉最好的办法。根据2020版的《中国结直肠癌早诊早治专家共识》，以下人群建议进行结肠镜检查：
1.年龄≥40岁，无论男女。
2.长期抽烟、喝酒的群体。
3.有结直肠息肉或结肠癌家族史。
4.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史。
5.长期缺少运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。
6.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。
7.炎症性肠病、家族性息肉病。
结直肠息肉患者日常注意事项
1.调整心态，保持心情舒畅，劳逸结合，避免过度劳累。
2.保持良好的饮食习惯，注意清淡低脂高纤维饮食，多食水果、蔬菜，补充钙质和维生素，少食烟熏、油炸、腌制等刺激性食物。
3.建立良好的生活习惯，戒烟、戒酒。
4.养成定时排便的习惯，排便时不要看报纸、听广播、玩手机等。
5.肥胖者应减轻体重，进行适当的锻炼。
6.积极治疗原有的肠道疾病，如炎症性肠病等。
7.定期体检。定期到医院进行结肠镜检查，对息肉做到早发现、早治疗，防患于未然。
(作者供职于河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃病科二病区), 百拇医药