浅谈小儿热性惊厥
□崔 玲
小儿热性惊厥也称高热惊厥，是婴幼儿常见的疾病，属于惊厥性疾病。患儿发作时呈现出四肢强直抖动剧烈，双眼上翻。口中泛出白沫，意识也丧失、模糊。发作时间为1～3分钟，甚至更长。家长们如果发现孩子有这种情况，一定要保持冷静，正确分辨出惊厥的类型。热性惊厥发生的年龄一般在三个月到五岁之间，如果患儿没有中枢神经系统感染疾病史，就要确保患儿以前也没有癫痫病史。
患儿热性惊厥的发作常见于发热开始的24小时之内，一定要排除外界的声光等刺激原因，正确分辨出属于高热导致的惊厥。婴幼儿的大脑发育不成熟，有部分热性惊厥和遗传有关系，如果患者发作的年龄小，发作次数频繁，家族内有发病史的建议进行遗传学的检测。
小儿热性惊厥分为单纯型和复杂型，单纯型的较为常见，时间往往低于15分钟，一次高热导致的惊厥一般只会发作一次。而复杂型惊厥发作时间通常在15分钟以上，会出现多次的高热惊厥。单纯型惊厥预后效果普遍比较良好，家长不必过于担心，也不建议长期使用抗癫痫药物。复杂性惊厥的治疗方案需要结合临床诊断进行针对性治疗。
因为患儿自我认知能力差，监护人一定要多积累患儿高热惊厥的处理方法。患儿发作时家长首先要冷静，以下几点都要注意：不要往患儿嘴里喂食东西，不要将筷子等硬质物品放入患儿嘴中，不要强行固定患儿的肢体，不要口对口引导呼吸。正确的方法应该是将患儿侧放，使衣服宽松，保证周围环境的空旷与安全，防止患儿抽搐时摔倒，造成二次伤害。家长要将患儿的发作时间进行记录，因为大部分的高热惊厥都是单纯型的短期发作，如果发热时间低于3分钟的话，家长不要着急给孩子喂食药物。只要保证患儿呼吸顺畅，无其他异样，生命体征平稳的可以暂不使用药物。但是，如果发作时间超过5分钟，那一定要使用药物，退热药只起到了退热的效果，并不能真正防止惊厥发作，所以退热药要正常剂量使用，不要太激进。
大多数的热性惊厥总体恢复情况都是不错的，而且热性惊厥属于年龄依赖性、自限性的疾病，暂时没有因为高热惊厥引发的脑损伤，也没有患儿因为热性惊厥直接导致死亡，所以，家长们放松心情，正确应对患儿的惊厥现象，多积累处理患儿惊厥的经验，以备不时之需。 (作者供职于林州市人民医院), http://www.100md.com
小儿热性惊厥也称高热惊厥，是婴幼儿常见的疾病，属于惊厥性疾病。患儿发作时呈现出四肢强直抖动剧烈，双眼上翻。口中泛出白沫，意识也丧失、模糊。发作时间为1～3分钟，甚至更长。家长们如果发现孩子有这种情况，一定要保持冷静，正确分辨出惊厥的类型。热性惊厥发生的年龄一般在三个月到五岁之间，如果患儿没有中枢神经系统感染疾病史，就要确保患儿以前也没有癫痫病史。
患儿热性惊厥的发作常见于发热开始的24小时之内，一定要排除外界的声光等刺激原因，正确分辨出属于高热导致的惊厥。婴幼儿的大脑发育不成熟，有部分热性惊厥和遗传有关系，如果患者发作的年龄小，发作次数频繁，家族内有发病史的建议进行遗传学的检测。
小儿热性惊厥分为单纯型和复杂型，单纯型的较为常见，时间往往低于15分钟，一次高热导致的惊厥一般只会发作一次。而复杂型惊厥发作时间通常在15分钟以上，会出现多次的高热惊厥。单纯型惊厥预后效果普遍比较良好，家长不必过于担心，也不建议长期使用抗癫痫药物。复杂性惊厥的治疗方案需要结合临床诊断进行针对性治疗。
因为患儿自我认知能力差，监护人一定要多积累患儿高热惊厥的处理方法。患儿发作时家长首先要冷静，以下几点都要注意：不要往患儿嘴里喂食东西，不要将筷子等硬质物品放入患儿嘴中，不要强行固定患儿的肢体，不要口对口引导呼吸。正确的方法应该是将患儿侧放，使衣服宽松，保证周围环境的空旷与安全，防止患儿抽搐时摔倒，造成二次伤害。家长要将患儿的发作时间进行记录，因为大部分的高热惊厥都是单纯型的短期发作，如果发热时间低于3分钟的话，家长不要着急给孩子喂食药物。只要保证患儿呼吸顺畅，无其他异样，生命体征平稳的可以暂不使用药物。但是，如果发作时间超过5分钟，那一定要使用药物，退热药只起到了退热的效果，并不能真正防止惊厥发作，所以退热药要正常剂量使用，不要太激进。
大多数的热性惊厥总体恢复情况都是不错的，而且热性惊厥属于年龄依赖性、自限性的疾病，暂时没有因为高热惊厥引发的脑损伤，也没有患儿因为热性惊厥直接导致死亡，所以，家长们放松心情，正确应对患儿的惊厥现象，多积累处理患儿惊厥的经验，以备不时之需。 (作者供职于林州市人民医院), http://www.100md.com