关于便血，你需要知道的事
□岳光星
便血是血液通过肛门排出，大便里面带有血液，颜色可以呈鲜红、暗红或者柏油样。便血的颜色主要取决于消化道出血位置、出血量及血液在肠道内停留的时间。上消化道出血(如胃炎、胃溃疡等引起的出血)，由于血液在肠道内停留的时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内可以形成硫化亚铁，使大便呈黑色，称为柏油样便。下消化道出血(如痔疮、直肠癌引起的出血)，血液在肠道停留的时间较短或者排便时直接流出肛门，血液则呈鲜红色。
便血主要是由全身性疾病和消化道疾病引起的。消化道疾病又可以分为上消化道疾病和下消化道疾病。上消化道疾病包括食管疾病和胃十二指肠疾病，其中食管疾病包括食管癌、食管撕裂、食管静脉曲张破裂出血，胃十二指肠疾病包括胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃癌、胃底静脉曲张破裂出血等。良性下消化道疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、细菌性痢疾、溃疡性大肠炎、克罗恩病等。恶性疾病包括直肠癌、结肠癌、淋巴瘤、纤维肉瘤等。全身性疾病包括血液系统疾病(如白血病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血等)、急性传染病(如伤寒、流行性出血热、细菌性痢疾等)、食物过敏(如牛奶过敏等)。
患者便血后，可以初步根据既往疾病、大便颜色和性状来判断。年轻患者大便带血伴有肛周疼痛，多考虑是痔疮或者肛裂。老年患者大便带血，同时伴有消瘦、乏力、大便变细变形，需要警惕直肠癌、结肠癌等恶性疾病。无论是哪种情况，患者应及时到医院让专业的医生鉴别，以免延误病情。人们应在40岁时进行一次胃肠镜检查，根据检查结果决定以后胃肠镜检查的频率；在无异常的情况下，建议每年做一次肛门指诊，每5年做一次肠镜检查。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药
便血是血液通过肛门排出，大便里面带有血液，颜色可以呈鲜红、暗红或者柏油样。便血的颜色主要取决于消化道出血位置、出血量及血液在肠道内停留的时间。上消化道出血(如胃炎、胃溃疡等引起的出血)，由于血液在肠道内停留的时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内可以形成硫化亚铁，使大便呈黑色，称为柏油样便。下消化道出血(如痔疮、直肠癌引起的出血)，血液在肠道停留的时间较短或者排便时直接流出肛门，血液则呈鲜红色。
便血主要是由全身性疾病和消化道疾病引起的。消化道疾病又可以分为上消化道疾病和下消化道疾病。上消化道疾病包括食管疾病和胃十二指肠疾病，其中食管疾病包括食管癌、食管撕裂、食管静脉曲张破裂出血，胃十二指肠疾病包括胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃癌、胃底静脉曲张破裂出血等。良性下消化道疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、细菌性痢疾、溃疡性大肠炎、克罗恩病等。恶性疾病包括直肠癌、结肠癌、淋巴瘤、纤维肉瘤等。全身性疾病包括血液系统疾病(如白血病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血等)、急性传染病(如伤寒、流行性出血热、细菌性痢疾等)、食物过敏(如牛奶过敏等)。
患者便血后，可以初步根据既往疾病、大便颜色和性状来判断。年轻患者大便带血伴有肛周疼痛，多考虑是痔疮或者肛裂。老年患者大便带血，同时伴有消瘦、乏力、大便变细变形，需要警惕直肠癌、结肠癌等恶性疾病。无论是哪种情况，患者应及时到医院让专业的医生鉴别，以免延误病情。人们应在40岁时进行一次胃肠镜检查，根据检查结果决定以后胃肠镜检查的频率；在无异常的情况下，建议每年做一次肛门指诊，每5年做一次肠镜检查。
(作者供职于河南省肿瘤医院), 百拇医药