肺癌的影像学诊断怎么看
□李晋荣
呼吸系统疾病中，肺癌较为常见，死亡率较高。肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌。肺癌发作后，此类患者的典型症状为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、咯血、发热等。在持续进展阶段，患者伴随反应诸多，如胸痛、胸腔积液、恶心、呕吐、失语、偏瘫等。在诱发机制方面，关联指标较复杂，包括职业接触(石棉、镍、煤焦油)、空气污染、电离辐射、家族遗传、病毒感染、既往肺部疾病(支气管扩张症、肺结核)、饮食与营养等。因此，早发现、早治疗很重要，现对肺癌展开分析，对其影像学技术进行总结。
胸部X线摄影
患者取站立体位，工作人员根据患者的体型、年龄及摄影目的对X线摄影机器相关参数进行调整，并调整中心线位置，通过胸部正位、侧位摄影，对内部可疑阴影进行分析。通常情况下，肺癌患者图像表现为可疑阴影边缘模糊、呈不规则状，对其做支气管造影处理后，会出现支气管狭窄、中断。肿物位于肺门区，主支气管发生阻塞，阻塞远端出现肺不张。以上现象表示，此类患者为中央型肺癌。肺部阴影边界清楚，在患者病情加重时，肺部阴影面积会不断增大，以上表现为黏液腺癌(肺炎型肺癌)。周围型肺癌患者的肺部阴影处边缘较为模糊，呈结节或肿块状。在临床鉴别过程中，工作人员需要对患者实际症状进行询问，结合相关指标进行综合分析，得出最终结论。
计算机层析成像(CT)扫描
通常情况下，CT扫描包括平扫、增强扫描、造影扫描。在增强扫描时，医务人员可将水溶性有机碘剂经高压注射器注入患者体内，借助CT扫描仪进行干预，对患者体内病灶位置、周围组织进行观察。在造影扫描时，可先做造影，再进行扫描，该措施对病灶组织所处部位、大小的观察更为清楚、直观，对病变的细微观察更方便，可有效区分良恶性病变，在早期肺癌筛查中应用率较高。
磁共振成像(MRI)扫描
在肺癌患者中，MRI扫描能够获得立体图像，在不同方位中进行观察。通常情况下，肺癌患者MRI图像为分叶状。
总而言之，肺癌有较高的危害性，在影像学诊断(X线摄影、CT扫描、MRI扫描)前，相关工作人员需要高度重视患者的心理健康状况，与患者积极交流，耐心安抚患者情绪，为患者耐心讲解疾病知识、扫描步骤，回答其所有疑问，帮助其扩展自我认知。扫描后，工作人员可通过相关图像的分析较好地确诊疾病，为临床医生制定治疗策略提供重要参考。
(作者供职于商丘市第一人民医院), 百拇医药
呼吸系统疾病中，肺癌较为常见，死亡率较高。肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌。肺癌发作后，此类患者的典型症状为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、咯血、发热等。在持续进展阶段，患者伴随反应诸多，如胸痛、胸腔积液、恶心、呕吐、失语、偏瘫等。在诱发机制方面，关联指标较复杂，包括职业接触(石棉、镍、煤焦油)、空气污染、电离辐射、家族遗传、病毒感染、既往肺部疾病(支气管扩张症、肺结核)、饮食与营养等。因此，早发现、早治疗很重要，现对肺癌展开分析，对其影像学技术进行总结。
胸部X线摄影
患者取站立体位，工作人员根据患者的体型、年龄及摄影目的对X线摄影机器相关参数进行调整，并调整中心线位置，通过胸部正位、侧位摄影，对内部可疑阴影进行分析。通常情况下，肺癌患者图像表现为可疑阴影边缘模糊、呈不规则状，对其做支气管造影处理后，会出现支气管狭窄、中断。肿物位于肺门区，主支气管发生阻塞，阻塞远端出现肺不张。以上现象表示，此类患者为中央型肺癌。肺部阴影边界清楚，在患者病情加重时，肺部阴影面积会不断增大，以上表现为黏液腺癌(肺炎型肺癌)。周围型肺癌患者的肺部阴影处边缘较为模糊，呈结节或肿块状。在临床鉴别过程中，工作人员需要对患者实际症状进行询问，结合相关指标进行综合分析，得出最终结论。
计算机层析成像(CT)扫描
通常情况下，CT扫描包括平扫、增强扫描、造影扫描。在增强扫描时，医务人员可将水溶性有机碘剂经高压注射器注入患者体内，借助CT扫描仪进行干预，对患者体内病灶位置、周围组织进行观察。在造影扫描时，可先做造影，再进行扫描，该措施对病灶组织所处部位、大小的观察更为清楚、直观，对病变的细微观察更方便，可有效区分良恶性病变，在早期肺癌筛查中应用率较高。
磁共振成像(MRI)扫描
在肺癌患者中，MRI扫描能够获得立体图像，在不同方位中进行观察。通常情况下，肺癌患者MRI图像为分叶状。
总而言之，肺癌有较高的危害性，在影像学诊断(X线摄影、CT扫描、MRI扫描)前，相关工作人员需要高度重视患者的心理健康状况，与患者积极交流，耐心安抚患者情绪，为患者耐心讲解疾病知识、扫描步骤，回答其所有疑问，帮助其扩展自我认知。扫描后，工作人员可通过相关图像的分析较好地确诊疾病，为临床医生制定治疗策略提供重要参考。
(作者供职于商丘市第一人民医院), 百拇医药