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你了解宫颈糜烂吗
http://www.100md.com 2022年12月31日 医药卫生报 2022.12.31
     □郭锡俊

    现代临床医学对宫颈糜烂的解释,即大部分是人体雌激素水平较高,所导致的鳞柱交界外移,生育期妇女雌激素水平升高,便会有宫颈糜烂表现,而绝经后女性机体雌激素水平下降,宫颈就会变光,因此宫颈糜烂本质上可以看作是一种正常的生理性改变。但需要注意的是,少数女性在分娩后,因宫颈裂伤导致宫颈管黏膜外翻,由此所产生的宫颈糜烂可能发展为宫颈炎,这种情况需要介入治疗。其实,大部分宫颈糜烂不需要进行针对性治疗。本文对宫颈糜烂进行全面分析。

    宫颈糜烂是否需要治疗

    宫颈糜烂本质上并没有特殊的临床表现,部分女性可能会有接触性出血现象,但也只是个体差异。除此之外,若出现白带增多、发黄、异味明显等,很有可能是宫颈炎症状,并非宫颈糜烂。

    宫颈糜烂是正常的生理现象,不用治疗。如果有比较典型的宫颈炎症状,还是需要治疗的。这时,要按照治疗宫颈炎的方法,谨遵医嘱进行治疗,如急性宫颈炎采取栓剂药物、慢性宫颈炎采取激光或者物理治疗等。

    宫颈糜烂是否需要检查

    宫颈糜烂还是很有必要定期检查的,并非为了治疗宫颈糜烂,而是预防宫颈癌。相关专业医学文献研究发现,宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有一定的关系,部分HPV即高危型HPV,一旦在宫颈鳞柱区域感染,便会增加癌前病变风险,宫颈癌发生率也会随着时间的推移持续升高。女性满21岁后,最好每年进行一次宫颈刮片检查;30岁以后联合HPV检查,连续3次HPV和宫颈刮片检查结果为阴性,可将检查周期调整到3年1次;65岁以后就不用检查了。

    宫颈糜烂是否影响生育

    宫颈糜烂对生育有影响吗?目前,从现代临床医学角度出发,宫颈糜烂属于人体正常的生理性改变,并不会对女性生育产生不利影响。

    为什么有的医院

    仍在治疗宫颈糜烂

    现阶段,有的医院仍然在治疗宫颈糜烂。这与部分医生未能客观学习掌握最新的宫颈糜烂知识有一定的关系。让健康的人去查宫颈糜烂,为受检者开药、输液,甚至进行激光治疗,这种方法不可取。

    综上所述,宫颈糜烂一般不用治疗,只要做好观察、定期检查就好,比较严重的可以适当采取药物治疗,但大部分药物治疗患者,自身宫颈弹性、硬度也会受到影响,分娩时极易出现宫颈裂伤现象。对于宫颈糜烂,能不治疗就不治疗,除非宫颈糜烂严重到有白带增多、性交后出血等症状。对于这种情况,可以适度借助微波、冷冻技术等进行治疗;对于合并阴道炎等感染者,要按照医生的建议,谨遵医嘱进行治疗。

    (作者供职于新乡市第二人民医院妇女保健门诊), 百拇医药