乳腺纤维瘤一定做手术吗
□魏 鹏
一些年轻女性偶然发现乳房上有肿块后，会前往医院做检查。然而，经过一系列检查后，往往会被医生告知是乳腺纤维瘤。很多患者因为对肿瘤不了解，在听到乳腺纤维瘤这个病名时，会感到心慌、焦虑，误认为自己得了癌症。那么，乳腺纤维瘤是癌症吗？需要做手术吗？下面，我们对这些问题进行详细解答。
什么是乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是在乳腺上由纤维和腺体组织形成的一个肉球，本质上是由于乳腺的纤维组织和腺上皮细胞，在接收到激素的命令后而形成的肿瘤。乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，在通常情况下，生长缓慢，不会引起乳房疼痛。因此，很多女性长了乳腺纤维瘤而没感觉，大多数情况下都是无意中发现乳房里有一个圆球形、滑动的肿块，去医院做检查后才知道的。触摸乳腺纤维瘤感到硬硬的、表面光滑，能够随着手指移动，也有少数肿块会长成奇怪的形状，但无论长成什么形状，都能清楚摸到它的边界。乳腺纤维瘤癌变的概率非常低，只有0.12%～0.30%，并且癌变后的肿瘤多为小叶原位癌，预后较好，不必担忧。
怎么处理乳腺纤维瘤
多数乳腺纤维瘤患者是20岁～30岁的年轻女性，如果30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤，特别是已经绝经的女性，需要更加注意。有一些肿块经过检查后，觉得像乳腺纤维瘤，病理活检结果提示：癌症。乳腺纤维瘤诊断的“金标准”是病理活检，以确定肿瘤是良性的还是恶性的。
在一般情况下，乳腺纤维瘤不会自然消失，但有一些是受到短期升高的激素水平刺激而生长的，在激素水平回落到正常值后，体积会缩小，甚至完全消失。在临床上，消除乳腺纤维瘤的唯一手段是手术，不过大多数患者是没必要做手术的。此外，乳腺纤维瘤并没有明确的手术标准，而且有一些乳腺纤维瘤是多发性结节，通过手术无法清除所有结节，因为手术完成后，其他小结节还有增大的可能。
哪些人需要做手术
首先，有一些短期内增长较快、形状不规则、有癌变倾向的肿瘤应该立即进行手术。其次，如果有怀孕打算，在怀孕前发现长了乳腺纤维瘤，建议提前切除。因为怀孕时，女性体内激素分泌比平时明显增高，乳腺纤维瘤可能会因受到激素刺激而增大，甚至有恶变的可能。最后，绝经后女性发现乳腺纤维瘤的危险性较高，是乳腺癌的高发年龄，建议手术治疗。
总之，乳腺纤维瘤和乳腺癌没有特别大的相关性，手术是祛除乳腺纤维瘤的唯一方法；但是，如果病理检查结果是良性的，就不用做手术。同时，患者的年龄，肿瘤的大小、个数、生长情况等是决定手术的重要因素。
当然，虽然手术是目前治疗乳腺纤维瘤的有效方法，但是切除后也不能高枕无忧。患者术后如果没有做好护理，会出现伤口感染，甚至皮瓣坏死现象。因此，患者术后应注意定期换药，保证饮食清淡、营养均衡，多吃一些新鲜水果和蔬菜，促进伤口愈合。此外，乳腺纤维瘤有复发的可能性，患者应定期进行乳腺检查，做到早发现、早治疗。平时，如果发现胸部长了肿块，应尽快到医院做检查，咨询医生，根据自己的情况选择合适的诊治方式。
(作者供职于河南宏力医院普外科), 百拇医药
一些年轻女性偶然发现乳房上有肿块后，会前往医院做检查。然而，经过一系列检查后，往往会被医生告知是乳腺纤维瘤。很多患者因为对肿瘤不了解，在听到乳腺纤维瘤这个病名时，会感到心慌、焦虑，误认为自己得了癌症。那么，乳腺纤维瘤是癌症吗？需要做手术吗？下面，我们对这些问题进行详细解答。
什么是乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是在乳腺上由纤维和腺体组织形成的一个肉球，本质上是由于乳腺的纤维组织和腺上皮细胞，在接收到激素的命令后而形成的肿瘤。乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，在通常情况下，生长缓慢，不会引起乳房疼痛。因此，很多女性长了乳腺纤维瘤而没感觉，大多数情况下都是无意中发现乳房里有一个圆球形、滑动的肿块，去医院做检查后才知道的。触摸乳腺纤维瘤感到硬硬的、表面光滑，能够随着手指移动，也有少数肿块会长成奇怪的形状，但无论长成什么形状，都能清楚摸到它的边界。乳腺纤维瘤癌变的概率非常低，只有0.12%～0.30%，并且癌变后的肿瘤多为小叶原位癌，预后较好，不必担忧。
怎么处理乳腺纤维瘤
多数乳腺纤维瘤患者是20岁～30岁的年轻女性，如果30岁以上的女性发现乳腺纤维瘤，特别是已经绝经的女性，需要更加注意。有一些肿块经过检查后，觉得像乳腺纤维瘤，病理活检结果提示：癌症。乳腺纤维瘤诊断的“金标准”是病理活检，以确定肿瘤是良性的还是恶性的。
在一般情况下，乳腺纤维瘤不会自然消失，但有一些是受到短期升高的激素水平刺激而生长的，在激素水平回落到正常值后，体积会缩小，甚至完全消失。在临床上，消除乳腺纤维瘤的唯一手段是手术，不过大多数患者是没必要做手术的。此外，乳腺纤维瘤并没有明确的手术标准，而且有一些乳腺纤维瘤是多发性结节，通过手术无法清除所有结节，因为手术完成后，其他小结节还有增大的可能。
哪些人需要做手术
首先，有一些短期内增长较快、形状不规则、有癌变倾向的肿瘤应该立即进行手术。其次，如果有怀孕打算，在怀孕前发现长了乳腺纤维瘤，建议提前切除。因为怀孕时，女性体内激素分泌比平时明显增高，乳腺纤维瘤可能会因受到激素刺激而增大，甚至有恶变的可能。最后，绝经后女性发现乳腺纤维瘤的危险性较高，是乳腺癌的高发年龄，建议手术治疗。
总之，乳腺纤维瘤和乳腺癌没有特别大的相关性，手术是祛除乳腺纤维瘤的唯一方法；但是，如果病理检查结果是良性的，就不用做手术。同时，患者的年龄，肿瘤的大小、个数、生长情况等是决定手术的重要因素。
当然，虽然手术是目前治疗乳腺纤维瘤的有效方法，但是切除后也不能高枕无忧。患者术后如果没有做好护理，会出现伤口感染，甚至皮瓣坏死现象。因此，患者术后应注意定期换药，保证饮食清淡、营养均衡，多吃一些新鲜水果和蔬菜，促进伤口愈合。此外，乳腺纤维瘤有复发的可能性，患者应定期进行乳腺检查，做到早发现、早治疗。平时，如果发现胸部长了肿块，应尽快到医院做检查，咨询医生，根据自己的情况选择合适的诊治方式。
(作者供职于河南宏力医院普外科), 百拇医药