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如何防治阿尔茨海默病
http://www.100md.com 2023年1月17日 医药卫生报 2023.01.17
     □周国锐

    阿尔茨海默病是一种随着年龄的增长而出现的慢性中枢神经退行性疾病。阿尔茨海默病患者会大大增加家庭和社会的负担。国际阿尔茨海默病协会官网上的有关数据显示,在世界上,每3秒就有一人患阿尔茨海默病。

    阿尔茨海默病患者往往最先出现的症状是记忆力减退,尤其是近期记忆力减退,然后出现性格改变,最后出现智力下降,最终演变成痴呆。

    阿尔茨海默病有哪些临床表现

    早期:以近期记忆力减退为主,主要表现为爱忘掉近期发生的事情,经常将日常所做的事情和常用的一些物品遗忘,反复问同样的问题等。

    中期:随着病情的进展,表现为患者的逻辑思维和计算能力下降、迷路、日常生活和工作能力明显下降,甚至无法维持。有些患者会出现精神和行为异常、错觉、幻觉等。

    晚期:除以上症状逐渐加重外,经常出现幻觉、幻想,哭笑无常,情感淡漠,不认识家人,不能完成日常简单的生活事项,如进食、洗脸、穿衣等,完全需要家人照顾日常起居。

    怎样预防阿尔茨海默病

    1.老年人尽可能保持学习的习惯,多读书看报,培养广泛兴趣,广交朋友,避免脱离社会。

    2.平时膳食要清淡有营养,忌高脂、高钠、高糖饮食,多吃蔬菜、水果,适量进食优质蛋白。

    3.根据身体情况,进行力所能及的运动,保持机体活力;同时注意运动安全,避免跌倒等。

    4.远离对身体健康不利的因素,如抽烟、酗酒、熬夜、情绪波动大等。

    5.每年定时体检,在老年常规体检项目的基础上增加神经、心理等方面的检查。发现问题,提前干预。

    阿尔茨海默病的治疗

    目前,尚无确定的特效治疗措施可逆转或阻止阿尔茨海默病的进程。但是,在疾病早期,对患者进行药物治疗、康复治疗、支持治疗、生活护理等综合性干预,可减轻病情、延缓疾病进展。由于对阿尔茨海默病认识不足,导致许多患者就诊时已经到了晚期,此时再进行治疗,效果很不理想。

    1.胆碱酯酶抑制剂:盐酸多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲,适用于轻中度阿尔茨海默病患者,可改善神经递质的传递功能,进而改善患者的认知水平。

    2.NMDA受体(N-甲基-D-天冬氨酸受体)拮抗剂:美金刚,适用于中晚期阿尔茨海默病患者,对有精神症状的患者有改善作用。

    3.脑代谢赋活剂:奥拉西坦、茴拉西坦。

    4.控制精神症状的药物:抗抑郁药物、抗精神病药物。

    5.心理治疗、社会治疗:鼓励患者参加各种社会活动,要给予患者更多照顾、更多帮助。

    6.光照疗法:最新研究表明,多晒太阳对改善患者的认知水平有一定帮助。

    (作者供职于开封市中医院), 百拇医药