你这么瘦 怎么会有脂肪肝
□郭文科
很多人觉得胖的人才会患脂肪肝。实际上，随着人们生活方式和饮食结构的改变，偏瘦的人也会患脂肪肝。相关分析结果表明，全球脂肪肝患者中约40%属于“瘦子”。因此，脂肪肝有时并不“挑肥拣瘦”!
脂肪肝主要分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要是脂类在肝脏过度堆积，长期排不出去转变而成。长期饮食不健康的人，摄入含有过多油脂和碳水化合物的高热量食物，导致肝脏工作负荷过大，超量脂肪被生产出来却消化不了，脂肪无法被及时运走，就会逐渐堆积在肝脏里，久而久之，便形成脂肪肝。
从理论上来讲，一般是体内脂肪堆积过多的“胖子”才会有脂肪肝，但实际上，只要脂类在人体的合成、代谢、转运、排泄的任何一个或多个环节出现问题，就可能形成脂肪肝。超重/肥胖的人有脂肪肝，大多数是因为肝脏难以代谢和排泄多余脂类而形成的；而瘦人得脂肪肝，往往问题出在转运的程序上，脂类排不出，导致脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因
1.超量饮酒
酒精进入人体后，90%会在肝脏代谢，而且会影响肝脏对糖、蛋白质的代谢功能，降低肝脏解毒能力，导致肝脏纤维化。另外，酒精对脂肪肝的代谢也有一定影响，使脂肪在肝脏内堆积，形成酒精性脂肪肝。
2.喜吃煎炸和过分爆炒的食物
食物的过度烹饪会导致脂肪酸氢化，产生反式脂肪酸，影响体内脂质代谢。因此，尽量不要吃烧烤、油炸食物等，以及过度爆炒的食物。煎炸和爆炒会损坏食物的蛋白质结构。我在前面提过，脂类的运转和代谢都需要蛋白质的参与，而高纤维食物可以改善肠道健康。因此，在减少摄入精制碳水化合物的同时，能够摄入充足的蛋白质和膳食纤维，是减少肝脏脂肪的关键。
3.营养不良
长期营养不良，体内会缺少维生素、蛋白质及肝脏脂肪转化和转移所需的氨基酸等，从而造成营养不良性脂肪肝。很多人往往会通过控制含脂肪食物的摄入来保持身材。但从某种意义上说，适量脂肪摄入，更加有利于减少肝脏脂肪。这是因为脂肪有利于稳定血糖，不会引起胰岛素飙升。胰岛素的快速上升，会破坏胰岛素和肝脏之间的信息传递，导致肝脏脂肪严重堆积。精米白面和含糖类食物会引起血糖快速上升，导致胰岛素分泌量大增。所以说，瘦人有脂肪肝往往是不注意饮食结构引起的，如果保持营养均衡，就能缓解脂肪肝。
4.腹部肥胖
有些人的脂肪隐藏在腹部和内脏里，他们是“中心型肥胖”。
腹部是肝、胃、肠道等重要器官的集中地，一旦这里“长胖”，过多的内脏脂肪会进入消化系统，损害肝脏，形成脂肪肝。
除此之外，熬夜、营养不良、服用某些药物、长期嗜酒、妊娠、糖尿病及其他疾病，都有可能导致脂肪肝。那些为了快速减肥，吃减肥药、长期节食或素食的朋友，也是脂肪肝的“常客”。
结束语
总而言之，导致脂肪肝的因素很多，肥胖并不是唯一因素。因此，即使很瘦也会得脂肪肝，肥胖只是诱发脂肪肝的一个因素。平时胡吃海喝，不注意饮食，也会患脂肪肝。大家一定要健康饮食，少喝酒，多锻炼。
(作者供职于洛阳市中医院), http://www.100md.com
很多人觉得胖的人才会患脂肪肝。实际上，随着人们生活方式和饮食结构的改变，偏瘦的人也会患脂肪肝。相关分析结果表明，全球脂肪肝患者中约40%属于“瘦子”。因此，脂肪肝有时并不“挑肥拣瘦”!
脂肪肝主要分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要是脂类在肝脏过度堆积，长期排不出去转变而成。长期饮食不健康的人，摄入含有过多油脂和碳水化合物的高热量食物，导致肝脏工作负荷过大，超量脂肪被生产出来却消化不了，脂肪无法被及时运走，就会逐渐堆积在肝脏里，久而久之，便形成脂肪肝。
从理论上来讲，一般是体内脂肪堆积过多的“胖子”才会有脂肪肝，但实际上，只要脂类在人体的合成、代谢、转运、排泄的任何一个或多个环节出现问题，就可能形成脂肪肝。超重/肥胖的人有脂肪肝，大多数是因为肝脏难以代谢和排泄多余脂类而形成的；而瘦人得脂肪肝，往往问题出在转运的程序上，脂类排不出，导致脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因
1.超量饮酒
酒精进入人体后，90%会在肝脏代谢，而且会影响肝脏对糖、蛋白质的代谢功能，降低肝脏解毒能力，导致肝脏纤维化。另外，酒精对脂肪肝的代谢也有一定影响，使脂肪在肝脏内堆积，形成酒精性脂肪肝。
2.喜吃煎炸和过分爆炒的食物
食物的过度烹饪会导致脂肪酸氢化，产生反式脂肪酸，影响体内脂质代谢。因此，尽量不要吃烧烤、油炸食物等，以及过度爆炒的食物。煎炸和爆炒会损坏食物的蛋白质结构。我在前面提过，脂类的运转和代谢都需要蛋白质的参与，而高纤维食物可以改善肠道健康。因此，在减少摄入精制碳水化合物的同时，能够摄入充足的蛋白质和膳食纤维，是减少肝脏脂肪的关键。
3.营养不良
长期营养不良，体内会缺少维生素、蛋白质及肝脏脂肪转化和转移所需的氨基酸等，从而造成营养不良性脂肪肝。很多人往往会通过控制含脂肪食物的摄入来保持身材。但从某种意义上说，适量脂肪摄入，更加有利于减少肝脏脂肪。这是因为脂肪有利于稳定血糖，不会引起胰岛素飙升。胰岛素的快速上升，会破坏胰岛素和肝脏之间的信息传递，导致肝脏脂肪严重堆积。精米白面和含糖类食物会引起血糖快速上升，导致胰岛素分泌量大增。所以说，瘦人有脂肪肝往往是不注意饮食结构引起的，如果保持营养均衡，就能缓解脂肪肝。
4.腹部肥胖
有些人的脂肪隐藏在腹部和内脏里，他们是“中心型肥胖”。
腹部是肝、胃、肠道等重要器官的集中地，一旦这里“长胖”，过多的内脏脂肪会进入消化系统，损害肝脏，形成脂肪肝。
除此之外，熬夜、营养不良、服用某些药物、长期嗜酒、妊娠、糖尿病及其他疾病，都有可能导致脂肪肝。那些为了快速减肥，吃减肥药、长期节食或素食的朋友，也是脂肪肝的“常客”。
结束语
总而言之，导致脂肪肝的因素很多，肥胖并不是唯一因素。因此，即使很瘦也会得脂肪肝，肥胖只是诱发脂肪肝的一个因素。平时胡吃海喝，不注意饮食，也会患脂肪肝。大家一定要健康饮食，少喝酒，多锻炼。
(作者供职于洛阳市中医院), http://www.100md.com