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斜颈的治疗方法
http://www.100md.com 2023年1月19日 医药卫生报 2023.01.19
     □刘 丹

    经常会有人问我:“斜颈是怎么产生的?”“斜颈该如何治疗?”“斜颈治疗后该如何护理?”今天,我就这些问题进行一一解答。

    什么是斜颈

    顾名思义,斜颈就是指原本应该直立的头部向一侧倾斜。经分析临床诊疗数据可发现,斜颈是一侧肌肉出现挛缩或颈椎发育畸形,造成颈部呈现出歪曲状态。该症状产生后会影响患者的日常生活,多以先天性因素为主。产生斜颈后,患者的面部会出现不对称的情况,患侧由眼外角到口角的距离会缩短,且患者的下颌会倾向健康的一侧。健康侧的面部是正常的,但是患侧的面部会出现窄而平的特点。若患者将头部摆正,患侧的胸锁乳突肌会呈现紧绷状态,此时面部的不对称会更加明显,建议患者在出现这一症状后及时前往医院相关科室就诊,并在医生的指导下接受治疗。

    斜颈是如何产生的

    斜颈产生的原因有先天性和后天性两种因素,其中先天性因素占大多数。先天性斜颈患者主要是由于胸锁乳突肌出现挛缩和纤维化状态,导致患者的头部偏向一侧,从而造成头、颈部姿态异常,引起患侧的血液循环不畅通,使胸锁乳突肌产生缺血、肌肉纤维化、挛缩等,最终导致斜颈的发生。

    斜颈的治疗方法有哪些

    在治疗前,医生需要对患者的具体情况进行具体分析,了解患者的病因。其中,对骨性斜颈患者,需要进行X线检查;对视力性斜颈、痉挛性斜颈患者,则需要具体情况具体分析,再选择是非手术治疗还是手术治疗。

    非手术治疗。这一治疗方式有特定的范围人群,例如一些患者的年龄较小、症状较轻,部分身体状况不适宜手术的患者,都可以采用非手术治疗。非手术治疗主要是每天定时定量对患处进行按摩和手法矫正,将患者的患侧头部向相反的方向转动,且在日常睡觉时,将枕头垫在健康的一侧,这样能起到牵引患侧肌肉的作用。具体来说,如果一侧胸锁乳突肌出现挛缩现象,且该现象为肌源性斜颈,不及时治疗干预,就会导致颈部歪斜及病症加重,主要表现为胸锁乳突肌纤维化、挛缩等,同时在患者的颈部可触摸到包块。针对这一现象,临床中可采用非手术治疗法,如在治疗前可通过超声检查、X线检查等明确诊断,诊断后可采用推拿、石蜡疗法及电疗等。

    手术治疗。若患者年龄较大,不适应非手术治疗,且患者病情较为严重时,就必须进行手术治疗了。在手术治疗中,胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头切断术仅适用于症状较轻的患者;部分切除手术治疗则适合症状不严重的患者;针对重症患者,不仅要采用上述两种手术治疗方法,还要切断颈阔肌、前斜角肌及部分增厚的颈动脉鞘膜,这样才能使紧绷的肌肉松缓,治疗效果显著。

    手术完成后,患者不仅需要进行加压包扎处理,还要进行抗生素治疗,避免感染,同时还要将头部固定到健康一侧,保持一个月。当然,无论是手术治疗还是非手术治疗,都需要患者改变不良的生活习惯,这样才能避免疾病复发。

    (作者供职于商丘市第一人民医院), 百拇医药