支气管扩张如何预防
□胡 举
支气管扩张是一种呼吸系统疾病，在临床上较为常见，主要是因为肺炎、百日咳、肺结核等慢性炎症会损伤支气管管壁的结构。先天性支气管扩张在临床上比较少见，发病人群以儿童和年轻人为主。那么，老年人支气管扩张的症状有哪些呢？
1.咯血：这是支气管扩张加重后的表现，可重复发生，但咯血的轻重程度不一，可能是少量痰液，也可能是大量咯血，还有一些患者咯血量与病情的严重程度不同。还有一些患者会出现干性支气管扩大的情况，一般都会出现反复咯血的现象，但没有脓痰与咳嗽症状。
2.感染症状：反复出现发绀、发烧、盗汗、贫血、呼吸急促、食欲减退、身形消瘦等症状，是引起支气管扩张反复发作的主要原因。
3.慢性咳嗽并伴有大量脓痰：患者早上醒来或睡觉时，咳嗽和咯痰量增加，当呼吸道感染性疾病急性发病时，会产生大量脓痰，如果还存在混合性厌氧菌感染，痰液会有一股难闻的味道。若在玻璃瓶中收集患者的痰液，会分离成四个部分，上层是泡沫，下悬的一层是脓性成分，中间是混浊黏液，最下面是坏死组织。
老年人支气管扩张有哪些并发症
1.肺脓肿：患支气管扩张是因为原有结构的损伤，引起长期感染，一旦病情恶化，患者就会出现肺组织坏死，从而引起脓肿；同时，上呼吸道的定植菌(特别是厌氧细菌)会因长期下呼吸道的病理改变而引起肺部脓肿。
2.休克或窒息：患者在短时间出现较大咯血量时，会出现出血性休克或呼吸困难的症状，除了采取适当的止血措施，保持呼吸通畅之外，还需要进行介入治疗。
3.邻近或远隔器官脓肿：患者如果出现肺脓肿、化脓性支气管炎，则会导致脓胸、胸膜炎、心包炎、经血流通至无隔器官，从而引发脑内转移性脓肿。由于目前抗生素的广泛使用，这种并发症已经很少见了。
4.慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：由于反复呼吸道化脓性感染，支气管扩张到了晚期，通常会破坏其本身即远端结构，使得有效肺泡通气功能降低，进而产生低氧化血症和高二氧化碳血症，最终导致呼吸衰竭、肺动脉高压、右心室肥厚扩张，其死亡率较高，需要进行有效预防。
老年人如何预防支气管扩张
1.忌食肥甘厚味及海鲜。人们经常进食肥甘厚味，会引起痰浊内生，阻塞气道，影响呼吸。对于患有呼吸系统疾病的患者来说，一般都会有过敏症状，而海鲜具有高度致敏性，很容易引起支气管哮喘。因此，一定要谨慎食用此类食品。
2.戒烟戒酒：人在吸烟时会释放出一些有毒的气体，刺激呼吸道，造成呼吸道发炎和痉挛，从而增加通气障碍。酒精可使外周血管扩张，使心脏加速跳动，增加氧气消耗，造成肺部缺氧。因此，支气管扩张患者必须戒烟戒酒。
判断支气管扩张是否严重，需要根据病灶面积及病情来决定，而咯血、感染症状、慢性咳嗽伴大量脓痰均是严重症状，需要给予重视。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院胸外科), 百拇医药
支气管扩张是一种呼吸系统疾病，在临床上较为常见，主要是因为肺炎、百日咳、肺结核等慢性炎症会损伤支气管管壁的结构。先天性支气管扩张在临床上比较少见，发病人群以儿童和年轻人为主。那么，老年人支气管扩张的症状有哪些呢？
1.咯血：这是支气管扩张加重后的表现，可重复发生，但咯血的轻重程度不一，可能是少量痰液，也可能是大量咯血，还有一些患者咯血量与病情的严重程度不同。还有一些患者会出现干性支气管扩大的情况，一般都会出现反复咯血的现象，但没有脓痰与咳嗽症状。
2.感染症状：反复出现发绀、发烧、盗汗、贫血、呼吸急促、食欲减退、身形消瘦等症状，是引起支气管扩张反复发作的主要原因。
3.慢性咳嗽并伴有大量脓痰：患者早上醒来或睡觉时，咳嗽和咯痰量增加，当呼吸道感染性疾病急性发病时，会产生大量脓痰，如果还存在混合性厌氧菌感染，痰液会有一股难闻的味道。若在玻璃瓶中收集患者的痰液，会分离成四个部分，上层是泡沫，下悬的一层是脓性成分，中间是混浊黏液，最下面是坏死组织。
老年人支气管扩张有哪些并发症
1.肺脓肿：患支气管扩张是因为原有结构的损伤，引起长期感染，一旦病情恶化，患者就会出现肺组织坏死，从而引起脓肿；同时，上呼吸道的定植菌(特别是厌氧细菌)会因长期下呼吸道的病理改变而引起肺部脓肿。
2.休克或窒息：患者在短时间出现较大咯血量时，会出现出血性休克或呼吸困难的症状，除了采取适当的止血措施，保持呼吸通畅之外，还需要进行介入治疗。
3.邻近或远隔器官脓肿：患者如果出现肺脓肿、化脓性支气管炎，则会导致脓胸、胸膜炎、心包炎、经血流通至无隔器官，从而引发脑内转移性脓肿。由于目前抗生素的广泛使用，这种并发症已经很少见了。
4.慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：由于反复呼吸道化脓性感染，支气管扩张到了晚期，通常会破坏其本身即远端结构，使得有效肺泡通气功能降低，进而产生低氧化血症和高二氧化碳血症，最终导致呼吸衰竭、肺动脉高压、右心室肥厚扩张，其死亡率较高，需要进行有效预防。
老年人如何预防支气管扩张
1.忌食肥甘厚味及海鲜。人们经常进食肥甘厚味，会引起痰浊内生，阻塞气道，影响呼吸。对于患有呼吸系统疾病的患者来说，一般都会有过敏症状，而海鲜具有高度致敏性，很容易引起支气管哮喘。因此，一定要谨慎食用此类食品。
2.戒烟戒酒：人在吸烟时会释放出一些有毒的气体，刺激呼吸道，造成呼吸道发炎和痉挛，从而增加通气障碍。酒精可使外周血管扩张，使心脏加速跳动，增加氧气消耗，造成肺部缺氧。因此，支气管扩张患者必须戒烟戒酒。
判断支气管扩张是否严重，需要根据病灶面积及病情来决定，而咯血、感染症状、慢性咳嗽伴大量脓痰均是严重症状，需要给予重视。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院胸外科), 百拇医药