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脑神经损伤对人体的危害
http://www.100md.com 2023年2月2日 医药卫生报 2023.02.02
     □杜宝顺

    脑神经也称“颅神经”,人体一共有12对,即24条。它们从大脑内发出并左右成对,其中包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经(前庭蜗神经)、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。当人体大脑受到损伤时,12对脑神经也会出现损伤,并会导致相应的功能障碍。

    12对脑神经主要位于人体的头部,其中迷走神经分布范围较远,在胸腹腔的内脏器官上。我们将这12对脑神经分成3个类型:1.感觉神经,包括嗅神经、视神经、位听神经;2.运动神经,包括动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经、舌下神经;3.混合神经,包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。

    下面,我给大家介绍一下脑神经损伤对人体的危害。

    1.嗅神经。

    筛骨骨折或脑额叶挫裂伤会导致嗅神经损伤,嗅觉功能部分消失或完全消失。
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    2.视神经。

    视神经,顾名思义与眼睛有关,其来源于视网膜,检查方法包括视力、色觉、视野及眼底检查。视神经损伤后视力会明显下降,甚至导致失明。

    3.动眼神经。

    动眼神经损伤表现为上眼睑下垂、眼球向外侧斜视、瞳孔散大的症状。

    4.滑车神经。

    滑车神经损伤会导致患侧眼睛向下、向外侧的运动减少,还会有视物重影的情况。

    5.三叉神经。

    三叉神经损伤包含了3个分支。第一支是眼神经;第二支是上颌神经,同属于感觉神经,该神经具有传导痛觉、触觉及眼外肌、咀嚼肌的本体感觉;第三支是下颌神经,属于混合性神经,即同时包含感觉和运动纤维,该神经支配咀嚼肌的运动。因此,三叉神经损伤会出现咀嚼肌瘫痪、萎缩,头、面部皮肤,口腔、鼻腔黏膜,牙及牙龈黏膜感觉丧失,以及角膜反射消失的症状。
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    6.外展神经。

    外展神经主要支配眼球向外侧的运动。当外展神经损伤时,表现为眼内斜视。

    7.面神经。

    面神经作为混合神经,由运动纤维、感觉纤维和副交感纤维组成,分别支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌,以及耳肌、枕额肌、颈阔肌;支配舌前三分之二的味觉;支配舌下腺、下颌下腺的分泌。

    8.位听神经。

    位听神经主要负责位置觉和听力。当位听神经损伤时,表现出眩晕、眼球震颤和听力障碍等症状。

    9.舌咽神经。

    舌咽神经负责舌咽部分的味觉和黏膜感觉,同时与呼吸、脉搏、血压的调节有关。
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    10.迷走神经。

    迷走神经是运动纤维支配除软腭肌和茎突咽肌以外的所有咽、喉、软腭的肌肉;支配一部分外耳道、鼓膜和耳廓的一般感觉,以及咽、喉、气管、食管及各内脏的感觉;还有咽、软腭、硬腭,会厌等部分的味觉。

    11.副神经。

    副神经主要负责咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。因此,当副神经损伤时,表现为头部无力转向对侧,肩部下垂,抬肩肌肉无力。

    12.舌下神经。

    舌下神经支配舌肌,其损伤表现为舌下神经麻痹,舌显著萎缩。

    脑神经损伤常出现在脑部受到外伤、脑血管硬化的后遗症等。修复脑神经损伤时间漫长,因此在生活中要格外小心,尽量避免脑部受伤。脑神经损伤的患者在病情稳定后,在积极配合治疗的同时,还要参加康复训练,缩短康复时间,尽快回到社会和家庭生活中去。

    (作者供职于新乡市中心医院神经外科), 百拇医药