电子结肠镜检查注意事项及禁忌证
□李贞梅
电子结肠镜是当前临床上针对大肠疾病尤其是大肠癌，以及其相关的癌前疾病的首选诊断方式，同时也是诊断大肠类疾病的“金标准”。电子结肠镜是一种用来观察人体结肠是否发生病变的仪器，主要是将安装在肠镜前端的微型摄像头通过手术创口或者自然的孔道进入人体内，将结肠黏膜处的图像传输到计算机的处理系统，然后将图像呈现在计算机屏幕上。这种方式可以明显观察到人体大肠黏膜上的病变(例如炎症、出血、息肉、血管瘤等)，方便临床对于结肠疾病的诊断和治疗。除此之外，还可以通过电子结肠镜的器械通道取出绿豆大小的病理组织进行切片分析诊断病灶的类型，也可以通过电子结肠镜进行镜下的息肉治疗和止血，以及一些临床上的病灶定位和染色处理等。
检查之前需要做哪些准备工作
1.在进行电子结肠镜的检查之前，患者禁止食用富含纤维的水果和蔬菜；在进行检查的当天，患者禁止饮食。
2.在进行电子结肠镜之前，患者要保持肠道清洁。不同的医院对肠道清洁的方法不同，用药也不同，患者要严格按照医嘱进行肠道准备工作(尤其是针对进行无痛肠镜检查的患者)，可以服用一些药物清洁肠道，在服用药物之后多喝水，使得排出的粪便呈现出清水或者淡黄色，同时没有粪渣残留时，肠道的清洁效果为最佳。
电子结肠镜检查的注意事项
1.在服用药物之后，患者如果感觉到排出物有便或粪水样液体时，需要及时通知负责进行电子结肠镜检查的医务人员，方便医务人员进行进一步的肠道处理工作。
2.为了更方便电子结肠镜的进入，同时清楚地了解肠腔内黏膜的形态，医生需要向肠腔内注入少量的空气，方便肠腔的扩张和暴露，此时患者会有解大便的感觉；对有腹部手术史、肠粘连的患者，电子结肠镜在通过时患者会有胀痛的感觉。在进行电子结肠镜检查时，患者可以通过深呼吸减少紧张情绪，避免肠痉挛，减少医生进镜的难度和风险，延长操作时间。
3.电子结肠镜检查有一定风险。为了检查能够顺利进行和自身安全，65岁以上的老人需要进行心电图检查。
4.在进行电子结肠镜检查后，患者如果发生明显的腹痛、腹胀、头晕等症状，要及时与医生沟通，寻求进一步的解决方案。
电子结肠镜检查的常见禁忌证
1.肛门及直肠处严重狭窄，肛周出现脓肿，肛裂。
2.患者患有急性重度结肠炎及重度的放射性肠炎。
3.患者腹腔内有广泛性粘连情况。
4.患者为癌症晚期，同时伴随着腹腔内广泛性粘连或者发生粘连转移情况。
5.患者发生急性弥漫性腹膜炎。
6.患者有严重腹水，以及妊娠期妇女。
7.患者本身有严重的心肺功能衰竭以及严重的高血压病，发生脑血管病的病变等。
8.患者的精神异常，以及发生昏迷等情况。
(作者供职于南阳市第二人民医院内镜科), 百拇医药
电子结肠镜是当前临床上针对大肠疾病尤其是大肠癌，以及其相关的癌前疾病的首选诊断方式，同时也是诊断大肠类疾病的“金标准”。电子结肠镜是一种用来观察人体结肠是否发生病变的仪器，主要是将安装在肠镜前端的微型摄像头通过手术创口或者自然的孔道进入人体内，将结肠黏膜处的图像传输到计算机的处理系统，然后将图像呈现在计算机屏幕上。这种方式可以明显观察到人体大肠黏膜上的病变(例如炎症、出血、息肉、血管瘤等)，方便临床对于结肠疾病的诊断和治疗。除此之外，还可以通过电子结肠镜的器械通道取出绿豆大小的病理组织进行切片分析诊断病灶的类型，也可以通过电子结肠镜进行镜下的息肉治疗和止血，以及一些临床上的病灶定位和染色处理等。
检查之前需要做哪些准备工作
1.在进行电子结肠镜的检查之前，患者禁止食用富含纤维的水果和蔬菜；在进行检查的当天，患者禁止饮食。
2.在进行电子结肠镜之前，患者要保持肠道清洁。不同的医院对肠道清洁的方法不同，用药也不同，患者要严格按照医嘱进行肠道准备工作(尤其是针对进行无痛肠镜检查的患者)，可以服用一些药物清洁肠道，在服用药物之后多喝水，使得排出的粪便呈现出清水或者淡黄色，同时没有粪渣残留时，肠道的清洁效果为最佳。
电子结肠镜检查的注意事项
1.在服用药物之后，患者如果感觉到排出物有便或粪水样液体时，需要及时通知负责进行电子结肠镜检查的医务人员，方便医务人员进行进一步的肠道处理工作。
2.为了更方便电子结肠镜的进入，同时清楚地了解肠腔内黏膜的形态，医生需要向肠腔内注入少量的空气，方便肠腔的扩张和暴露，此时患者会有解大便的感觉；对有腹部手术史、肠粘连的患者，电子结肠镜在通过时患者会有胀痛的感觉。在进行电子结肠镜检查时，患者可以通过深呼吸减少紧张情绪，避免肠痉挛，减少医生进镜的难度和风险，延长操作时间。
3.电子结肠镜检查有一定风险。为了检查能够顺利进行和自身安全，65岁以上的老人需要进行心电图检查。
4.在进行电子结肠镜检查后，患者如果发生明显的腹痛、腹胀、头晕等症状，要及时与医生沟通，寻求进一步的解决方案。
电子结肠镜检查的常见禁忌证
1.肛门及直肠处严重狭窄，肛周出现脓肿，肛裂。
2.患者患有急性重度结肠炎及重度的放射性肠炎。
3.患者腹腔内有广泛性粘连情况。
4.患者为癌症晚期，同时伴随着腹腔内广泛性粘连或者发生粘连转移情况。
5.患者发生急性弥漫性腹膜炎。
6.患者有严重腹水，以及妊娠期妇女。
7.患者本身有严重的心肺功能衰竭以及严重的高血压病，发生脑血管病的病变等。
8.患者的精神异常，以及发生昏迷等情况。
(作者供职于南阳市第二人民医院内镜科), 百拇医药