如何治疗年龄相关性白内障
□董 一
作为病人，最关心的其实还是如何治疗疾病，解决痛苦。那么，年龄相关性白内障如何治疗呢？
目前，年龄相关性白内障的治疗方法主要有两种：手术治疗和保守治疗。
手术治疗
手术治疗主要是指摘除混浊的晶状体并植入透明的人工晶状体。白内障摘除手术经历了由囊内摘除到囊外摘除、从非超声乳化到超声乳化手术，手术切口由大到小再到微切口，再到近几年开始开展的飞秒激光辅助白内障摘除手术。人工晶状体材料经历了从硬质到软质，功能经历了从球面到非球面、从透明到蓝光滤过、从单焦点到双焦点再到多焦点及散光矫正型人工晶状体的不断变革发展。如今，白内障手术已不再是简单的复明手术，而是为了获得最佳视觉质量、提高生活水平的屈光手术。
一些人认为，等白内障长熟了，看不见了才能做手术，其实并非如此。现在，一般观点认为，当患者视力下降到影响日常生活和工作时，只要没有绝对的手术禁忌证，就可进行手术治疗。对于双眼患病的患者，笔者建议尽早手术，不要等到完全看不见了再手术。当白内障发展到膨胀期和过熟期时，手术风险明显增加，术后恢复所需的时间也会延长。膨胀期和过熟期的白内障，会引起青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎等并发症，甚至给患者带来不可逆的视力损害。
白内障手术后的注意事项：1.遵医嘱按时点抗生素眼药。白内障手术较严重的并发症是感染性眼内炎，根据我国国情，围手术期及术后抗生素眼药的应用尤其重要。2.注意安全，尽量避免碰撞术眼。3.注意用眼卫生，避免脏水入眼，勿用脏手擦眼，术后早期不宜长时间看电子产品、读书等，注意眼睛休息。4.白内障手术切口一般需要1个月愈合，3个月视力相对稳定，故术后3个月内避免做剧烈运动。5.定期复查，了解术后恢复情况，如术后突然出现眼红、肿痛、分泌物增多、视力下降等情况，应及时到医院就诊。
保守治疗
药物保守治疗主要是指在白内障初期应用药物延缓白内障的进展。到目前为止，没有任何药物被证明能够逆转或者治愈白内障。在临床中，对于是否使用药物、药物是否有效仍存在分歧。一部分人认为，药物保守治疗对于白内障并没有明显作用和意义；另外一部分人则认为，在白内障初期应用一些药物，如中药单体可通过抑制糖异常代谢、抗氧化损伤、抑制晶状体上皮细胞凋亡、晶状体细胞信号转导途径等方式，延缓年龄相关性白内障的进展。
一些中医研究认为，中药复方制剂和针灸疗法同样对延缓年龄相关性白内障有一定的作用。不过，中医药治疗年龄相关性白内障的疗效目前临床证据较少，仍需要进一步研究。
年龄相关性白内障对于中老年人来说，就像脸上的皱纹和头上的白头发一样，到了一定的年纪，每个人都会发生。这是人类衰老的自然规律，要理性对待，不必惊慌。在发病早期，可应用一些中医药疗法延缓疾病的进展，而当视力下降已经影响到患者的日常生活和工作时，只要检查未发现明显手术禁忌证，就可以通过手术治疗恢复视力，提高生活质量。
(作者供职于郑州大学第一附属医院眼科), 百拇医药
作为病人，最关心的其实还是如何治疗疾病，解决痛苦。那么，年龄相关性白内障如何治疗呢？
目前，年龄相关性白内障的治疗方法主要有两种：手术治疗和保守治疗。
手术治疗
手术治疗主要是指摘除混浊的晶状体并植入透明的人工晶状体。白内障摘除手术经历了由囊内摘除到囊外摘除、从非超声乳化到超声乳化手术，手术切口由大到小再到微切口，再到近几年开始开展的飞秒激光辅助白内障摘除手术。人工晶状体材料经历了从硬质到软质，功能经历了从球面到非球面、从透明到蓝光滤过、从单焦点到双焦点再到多焦点及散光矫正型人工晶状体的不断变革发展。如今，白内障手术已不再是简单的复明手术，而是为了获得最佳视觉质量、提高生活水平的屈光手术。
一些人认为，等白内障长熟了，看不见了才能做手术，其实并非如此。现在，一般观点认为，当患者视力下降到影响日常生活和工作时，只要没有绝对的手术禁忌证，就可进行手术治疗。对于双眼患病的患者，笔者建议尽早手术，不要等到完全看不见了再手术。当白内障发展到膨胀期和过熟期时，手术风险明显增加，术后恢复所需的时间也会延长。膨胀期和过熟期的白内障，会引起青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎等并发症，甚至给患者带来不可逆的视力损害。
白内障手术后的注意事项：1.遵医嘱按时点抗生素眼药。白内障手术较严重的并发症是感染性眼内炎，根据我国国情，围手术期及术后抗生素眼药的应用尤其重要。2.注意安全，尽量避免碰撞术眼。3.注意用眼卫生，避免脏水入眼，勿用脏手擦眼，术后早期不宜长时间看电子产品、读书等，注意眼睛休息。4.白内障手术切口一般需要1个月愈合，3个月视力相对稳定，故术后3个月内避免做剧烈运动。5.定期复查，了解术后恢复情况，如术后突然出现眼红、肿痛、分泌物增多、视力下降等情况，应及时到医院就诊。
保守治疗
药物保守治疗主要是指在白内障初期应用药物延缓白内障的进展。到目前为止，没有任何药物被证明能够逆转或者治愈白内障。在临床中，对于是否使用药物、药物是否有效仍存在分歧。一部分人认为，药物保守治疗对于白内障并没有明显作用和意义；另外一部分人则认为，在白内障初期应用一些药物，如中药单体可通过抑制糖异常代谢、抗氧化损伤、抑制晶状体上皮细胞凋亡、晶状体细胞信号转导途径等方式，延缓年龄相关性白内障的进展。
一些中医研究认为，中药复方制剂和针灸疗法同样对延缓年龄相关性白内障有一定的作用。不过，中医药治疗年龄相关性白内障的疗效目前临床证据较少，仍需要进一步研究。
年龄相关性白内障对于中老年人来说，就像脸上的皱纹和头上的白头发一样，到了一定的年纪，每个人都会发生。这是人类衰老的自然规律，要理性对待，不必惊慌。在发病早期，可应用一些中医药疗法延缓疾病的进展，而当视力下降已经影响到患者的日常生活和工作时，只要检查未发现明显手术禁忌证，就可以通过手术治疗恢复视力，提高生活质量。
(作者供职于郑州大学第一附属医院眼科), 百拇医药