预防结核病需要接种什么疫苗
□何梦雅
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病。人与人之间呼吸道传播是结核病传播的主要方式，传染源是接触排菌的肺结核患者。结核分枝杆菌可以侵犯人体的各个器官，以肺结核多见，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。除少数患者发病急促外，临床上多呈慢性过程。
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段，多在午后体温升高，一般为37摄氏度~38摄氏度，常有低热、乏力、消瘦、夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现，女性可出现月经不调或停经。
目前可用的结核病疫苗是卡介苗，我国新生儿出生后1天~7天就会接种一剂卡介苗，因此卡介苗在我国也被称为“出生第一针”。新生儿接种卡介苗后保护期是有效的，疫苗诱导的保护效果随着时间的流逝而减弱，10年~20年后可消失。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等具有相当明显的作用。卡介苗并不能防止潜伏性结核病的复燃，而这也是结核分枝杆菌在人群中传播的主要感染源。因此，卡介苗其实并不能影响结核病的传播，成年人再次接种卡介苗的意义也不大。卡介苗的最佳用途就是预防威胁生命的结核病，即婴幼儿中结核性脑膜炎和粟粒性结核病。
在结核病的药物治疗中，肺结核的治疗需要联合、长疗程服药。结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。药物种类经常需要4种以上，疗程为6个月、1年，长的需要2年甚至时间更长。
在治疗期间，患者需要合理饮食。医生要指导患者增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品，以及新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其避免进食过高热量的食品，如煎炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞修复。对于进食量少的患者，则给予静脉补充适量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和维生素等。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由杨须整理), 百拇医药
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病。人与人之间呼吸道传播是结核病传播的主要方式，传染源是接触排菌的肺结核患者。结核分枝杆菌可以侵犯人体的各个器官，以肺结核多见，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。除少数患者发病急促外，临床上多呈慢性过程。
肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段，多在午后体温升高，一般为37摄氏度~38摄氏度，常有低热、乏力、消瘦、夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现，女性可出现月经不调或停经。
目前可用的结核病疫苗是卡介苗，我国新生儿出生后1天~7天就会接种一剂卡介苗，因此卡介苗在我国也被称为“出生第一针”。新生儿接种卡介苗后保护期是有效的，疫苗诱导的保护效果随着时间的流逝而减弱，10年~20年后可消失。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等具有相当明显的作用。卡介苗并不能防止潜伏性结核病的复燃，而这也是结核分枝杆菌在人群中传播的主要感染源。因此，卡介苗其实并不能影响结核病的传播，成年人再次接种卡介苗的意义也不大。卡介苗的最佳用途就是预防威胁生命的结核病，即婴幼儿中结核性脑膜炎和粟粒性结核病。
在结核病的药物治疗中，肺结核的治疗需要联合、长疗程服药。结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。药物种类经常需要4种以上，疗程为6个月、1年，长的需要2年甚至时间更长。
在治疗期间，患者需要合理饮食。医生要指导患者增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品，以及新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其避免进食过高热量的食品，如煎炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞修复。对于进食量少的患者，则给予静脉补充适量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和维生素等。
(作者供职于河南省疾病预防控制中心；本文由杨须整理), 百拇医药