老年人髋部骨折的原因及治疗
□孙晓辉
“人生最后一次骨折”，主要指老年人髋部骨折。这种骨折不仅使患者的生活质量降低，还严重影响患者的生命安全，并且死亡率较高。
发病原因
老年人容易出现髋部骨折，原因较多。在通常情况下，老年人都有不同程度的骨质疏松，尤其是老年女性的骨质疏松症状更为明显，加上大腿髋关节周围肌肉有萎缩现象，导致下肢力量有不同程度的衰退，对老年人的肢体协调性造成不利影响，致使老年人发生摔倒、滑倒等情况的风险加大；一旦滑倒，可引起老年人髋部骨折，特别是对股骨近端造成损伤，致使股骨颈骨折，甚至股骨粗隆间骨折。
严重危害
髋部骨折之所以是“人生最后一次骨折”，主要是因为老年人的身体素质明显降低，脏器功能与身体行动能力等有所下降，一旦骨折，自然增加了治疗难度。
在通常情况下，接受非手术治疗的患者需要较长时间保持卧床状态，虽然对患者的骨折愈合有一定帮助，但是长时间卧床极易导致患者出现压力性损伤，或者有肺部感染、泌尿系统感染等并发症，严重时会形成下肢血栓、肺栓塞。老年人的免疫力较低，在髋部骨折治疗过程中产生的并发症，会对患者的生命安全造成威胁。手术治疗的效果良好，可使患者的骨折端有效愈合。但是，术后患者仍有发生并发症的风险，比如吸入性肺炎、下肢深静脉血栓及髋关节功能障碍等，对患者的骨折恢复产生不利影响，比如影响患者的髋关节功能恢复。
治疗方案
人们认为老年人的年龄大，抵抗能力低，不能承受手术治疗所引起的痛苦，担心手术创伤难以愈合，所以选择保守治疗。其实，这种想法并不正确，由于治疗方案是依据患者的具体病情，进行综合分析和评估，在确保科学、有效的前提下制定的。髋部骨折患者符合手术指征时，只有优选手术方案，才能为患者治疗疾病。
虽然手术治疗有一定的风险，但是在做手术之前，应做好全方位术前准备，目的是降低手术风险。其中，身体重要脏器术前状况评估是髋部骨折患者手术治疗的关键，应对患者进行详细检查和评估；对患有慢性疾病的患者，要对患者进行科学、有效治疗，控制基础疾病，保证患者的身心状态稳定，比如为患者消炎、降压、降糖和输血等术前治疗，在患者各项指标稳定的情况下，开始为患者进行手术治疗。手术治疗开始前，要根据患者的具体病情，为患者选择安全、高效的麻醉方式和麻醉药物，保证麻醉不会对患者的身心健康造成不利影响；在手术过程中，确保患者的心率、血压和呼吸等指标稳定，能使患者在身心状态稳定的情况下接受手术治疗。这样，不仅能稳定患者的生命体征，还有助于提高手术治疗效果。
(作者供职于新乡医学院第一附属医院骨外科二病区), 百拇医药
“人生最后一次骨折”，主要指老年人髋部骨折。这种骨折不仅使患者的生活质量降低，还严重影响患者的生命安全，并且死亡率较高。
发病原因
老年人容易出现髋部骨折，原因较多。在通常情况下，老年人都有不同程度的骨质疏松，尤其是老年女性的骨质疏松症状更为明显，加上大腿髋关节周围肌肉有萎缩现象，导致下肢力量有不同程度的衰退，对老年人的肢体协调性造成不利影响，致使老年人发生摔倒、滑倒等情况的风险加大；一旦滑倒，可引起老年人髋部骨折，特别是对股骨近端造成损伤，致使股骨颈骨折，甚至股骨粗隆间骨折。
严重危害
髋部骨折之所以是“人生最后一次骨折”，主要是因为老年人的身体素质明显降低，脏器功能与身体行动能力等有所下降，一旦骨折，自然增加了治疗难度。
在通常情况下，接受非手术治疗的患者需要较长时间保持卧床状态，虽然对患者的骨折愈合有一定帮助，但是长时间卧床极易导致患者出现压力性损伤，或者有肺部感染、泌尿系统感染等并发症，严重时会形成下肢血栓、肺栓塞。老年人的免疫力较低，在髋部骨折治疗过程中产生的并发症，会对患者的生命安全造成威胁。手术治疗的效果良好，可使患者的骨折端有效愈合。但是，术后患者仍有发生并发症的风险，比如吸入性肺炎、下肢深静脉血栓及髋关节功能障碍等，对患者的骨折恢复产生不利影响，比如影响患者的髋关节功能恢复。
治疗方案
人们认为老年人的年龄大，抵抗能力低，不能承受手术治疗所引起的痛苦，担心手术创伤难以愈合，所以选择保守治疗。其实，这种想法并不正确，由于治疗方案是依据患者的具体病情，进行综合分析和评估，在确保科学、有效的前提下制定的。髋部骨折患者符合手术指征时，只有优选手术方案，才能为患者治疗疾病。
虽然手术治疗有一定的风险，但是在做手术之前，应做好全方位术前准备，目的是降低手术风险。其中，身体重要脏器术前状况评估是髋部骨折患者手术治疗的关键，应对患者进行详细检查和评估；对患有慢性疾病的患者，要对患者进行科学、有效治疗，控制基础疾病，保证患者的身心状态稳定，比如为患者消炎、降压、降糖和输血等术前治疗，在患者各项指标稳定的情况下，开始为患者进行手术治疗。手术治疗开始前，要根据患者的具体病情，为患者选择安全、高效的麻醉方式和麻醉药物，保证麻醉不会对患者的身心健康造成不利影响；在手术过程中，确保患者的心率、血压和呼吸等指标稳定，能使患者在身心状态稳定的情况下接受手术治疗。这样，不仅能稳定患者的生命体征，还有助于提高手术治疗效果。
(作者供职于新乡医学院第一附属医院骨外科二病区), 百拇医药