中老年人如何预防吸入性肺炎
□李玉英
吸入性肺炎是中老年人的一种常见疾病，危害非常大，做好预防工作对中老年人来说很重要。那么，中老年人该如何预防吸入性肺炎呢？
什么是吸入性肺炎
吸入性肺炎是指吸入异物或口咽分泌物移位进入下呼吸道而导致的肺部炎症，主要发生于伴吞咽功能障碍的年老体弱者。降低老年吸入性肺炎发病率的重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上没有特殊、有效的办法，重在预防。导致吸入性肺炎的常见危险因素包括吞咽困难、咳嗽反射受损、胃食管反流、神经系统病变或意识障碍、口腔疾病，以及应用镇静药物和麻醉药物、脑血管疾病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开等。
如何预防吸入性肺炎
对于无症状患者：1.采取个体防护措施，加强对中老年人的健康教育和宣传，避免可能导致口腔细菌定植和误吸的风险因素。2.保持口腔卫生。饭后静坐2小时，以减少食管和胃的反流。3.使用改善循环和软化血管的药物可以预防脑血管疾病的发生，增强大脑功能的反射中枢活动。4.戒烟戒酒，加强锻炼，增强体质，预防感冒。5.小心使用镇静剂、抗酸剂和H2受体阻滞剂，免疫力低下的人可以注射流感疫苗或定期使用免疫增强剂。
需要注意以下危险因素：
1.注意口腔和上呼吸道的慢性感染，如牙周炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎和肺泡脓肿，不要使用液体石蜡滴鼻液或泻药。2.长期鼻饲患者应定期及时更换胃管。3.意识不清的患者应加强口腔护理，以避免窒息。4.对于慢性胃病和胃食管反流患者，及时用药可以促进胃肠蠕动，减少食物反流。5.中老年人可以使用药物来增强咳嗽和吞咽反射。6.加强手术麻醉患者的术前护理十分重要。7.饮食应清淡，多吃便于消化和吸收的食物，少吃碎屑较多的食物，如大米、干面包和蛋糕，防止米粒和面包屑误吸进入气管或支气管。8.宜侧卧睡眠。中老年人吸入性肺炎常发生在夜间或睡眠中，睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易导致口腔内的分泌物回流气管，导致吸入性肺炎的发生。9.咯痰。对于那些咳嗽无力、无法咯痰的老年患者，应注意定期翻身、拍打背部和按摩局部皮肤，促进痰液更好地排出。如果痰液无法排出，应及时用抽吸装置将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。10.保持口腔清洁。最好每天刷牙3次，饭后及时漱口。住院患者应每天接受两次口腔护理。11.焦虑、抑郁等心理可提高吸入性肺炎的发生率，保持良好的心态能预防中老年人吸入性肺炎的发生和发展。
(作者供职于夏邑县人民医院呼吸内科), 百拇医药
吸入性肺炎是中老年人的一种常见疾病，危害非常大，做好预防工作对中老年人来说很重要。那么，中老年人该如何预防吸入性肺炎呢？
什么是吸入性肺炎
吸入性肺炎是指吸入异物或口咽分泌物移位进入下呼吸道而导致的肺部炎症，主要发生于伴吞咽功能障碍的年老体弱者。降低老年吸入性肺炎发病率的重点在于防止误吸。尤其是化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上没有特殊、有效的办法，重在预防。导致吸入性肺炎的常见危险因素包括吞咽困难、咳嗽反射受损、胃食管反流、神经系统病变或意识障碍、口腔疾病，以及应用镇静药物和麻醉药物、脑血管疾病、长期卧床、慢性肺病、全身麻醉、气管插管、气管切开等。
如何预防吸入性肺炎
对于无症状患者：1.采取个体防护措施，加强对中老年人的健康教育和宣传，避免可能导致口腔细菌定植和误吸的风险因素。2.保持口腔卫生。饭后静坐2小时，以减少食管和胃的反流。3.使用改善循环和软化血管的药物可以预防脑血管疾病的发生，增强大脑功能的反射中枢活动。4.戒烟戒酒，加强锻炼，增强体质，预防感冒。5.小心使用镇静剂、抗酸剂和H2受体阻滞剂，免疫力低下的人可以注射流感疫苗或定期使用免疫增强剂。
需要注意以下危险因素：
1.注意口腔和上呼吸道的慢性感染，如牙周炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎和肺泡脓肿，不要使用液体石蜡滴鼻液或泻药。2.长期鼻饲患者应定期及时更换胃管。3.意识不清的患者应加强口腔护理，以避免窒息。4.对于慢性胃病和胃食管反流患者，及时用药可以促进胃肠蠕动，减少食物反流。5.中老年人可以使用药物来增强咳嗽和吞咽反射。6.加强手术麻醉患者的术前护理十分重要。7.饮食应清淡，多吃便于消化和吸收的食物，少吃碎屑较多的食物，如大米、干面包和蛋糕，防止米粒和面包屑误吸进入气管或支气管。8.宜侧卧睡眠。中老年人吸入性肺炎常发生在夜间或睡眠中，睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易导致口腔内的分泌物回流气管，导致吸入性肺炎的发生。9.咯痰。对于那些咳嗽无力、无法咯痰的老年患者，应注意定期翻身、拍打背部和按摩局部皮肤，促进痰液更好地排出。如果痰液无法排出，应及时用抽吸装置将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。10.保持口腔清洁。最好每天刷牙3次，饭后及时漱口。住院患者应每天接受两次口腔护理。11.焦虑、抑郁等心理可提高吸入性肺炎的发生率，保持良好的心态能预防中老年人吸入性肺炎的发生和发展。
(作者供职于夏邑县人民医院呼吸内科), 百拇医药