不得不防的急性胰腺炎
□袁志云
胰腺是人体的重要组成部分，具有帮助机体消化和调节血糖的双重作用。随着生活水平的提高，美食、美酒给人们带来很大的诱惑，每逢佳节饮食上更是“放荡不羁”，也成为急性胰腺炎的高发期。急性胰腺炎的发生与胰腺分泌消化酶引起炎症反应有关，近年来，发病率呈上升趋势，成为不得不防的疾病。
病 因
急性胰腺炎的病因迄今为止并不明确。大量研究表明，该病的发生与暴饮暴食、饮酒、感染、外伤、胆道结石、药物具有密切关系。
危 害
急性胰腺炎属于急诊科常见消化系统急症之一，多由局部发展，随后逐渐累及多个器官和组织。急性胰腺炎发生后约20%的患者会演转变成重症，而急性重症胰腺炎患者的死亡率高达13%~35%。很多患者因缺乏对相关知识的了解，忽视了急性胰腺炎的严重性，以为只是普通的消化道疾病，忍一忍就能过去，从而延误了治疗时机，危及生命安全。
症 状
大多数急性胰腺炎患者的首发症状为腹痛，腹痛的特点为突发性，并且持续时间较长，一般在身体平躺时疼痛显著，采取抱膝或前倾坐位时疼痛可能会减轻。其次，患者出现恶心、呕吐等症状，但是呕吐后腹痛症状也不会缓解，呕吐物主要为胃内容物和胆汁。除此之外，如果患者持续发热，并且超过一周，可能是发生了继发感染。对于重症急性胰腺炎患者，由于疾病严重，胰腺已经出血坏死，甚至发生继发感染，会出现呼吸困难、躁动不安等症状。最后，一些患者也会因一些伴随症状，比如器官功能障碍、腹部压痛、腰部出现蓝绿色瘀斑等。
防 治
及时治疗胆道疾病
由于胆石移动堵塞胰管是疾病发生的重要原因，因此一旦患有胆道疾病，应该积极进行对症治疗。高脂血症患者要及时合理用药，控制好血脂和体重，并且做好复查。
禁食
对于急性胰腺炎患者，由于胃肠道功能发生紊乱，消化和吸收功能已经遭到破坏。此时禁食是非常必要的，具有减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素的作用。
解痉止痛
在疾病作用下，患者会感受到明显疼痛感，可以根据具体情况服用解痉止痛药物。
防止休克
为了防止急性胰腺炎患者出现休克，积极补充液体、电解质和热量。对于重症患者来说，也需要维持稳定的循环和水电解质平衡。
手术治疗
并不是所有的患者都需要手术治疗，对于已经发生局限性、区域性胰腺坏死、渗出的患者可以采取手术治疗。
目前，临床上急性胰腺炎患者多是轻症，通过积极的内科治疗会有较好的预后效果。但是，对于重症患者来说，急性胰腺炎的病死率比较高，因此面对不得不防的急性胰腺炎，每个人都应该加强对该病的重视程度。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院洛龙医院急诊科), http://www.100md.com
胰腺是人体的重要组成部分，具有帮助机体消化和调节血糖的双重作用。随着生活水平的提高，美食、美酒给人们带来很大的诱惑，每逢佳节饮食上更是“放荡不羁”，也成为急性胰腺炎的高发期。急性胰腺炎的发生与胰腺分泌消化酶引起炎症反应有关，近年来，发病率呈上升趋势，成为不得不防的疾病。
病 因
急性胰腺炎的病因迄今为止并不明确。大量研究表明，该病的发生与暴饮暴食、饮酒、感染、外伤、胆道结石、药物具有密切关系。
危 害
急性胰腺炎属于急诊科常见消化系统急症之一，多由局部发展，随后逐渐累及多个器官和组织。急性胰腺炎发生后约20%的患者会演转变成重症，而急性重症胰腺炎患者的死亡率高达13%~35%。很多患者因缺乏对相关知识的了解，忽视了急性胰腺炎的严重性，以为只是普通的消化道疾病，忍一忍就能过去，从而延误了治疗时机，危及生命安全。
症 状
大多数急性胰腺炎患者的首发症状为腹痛，腹痛的特点为突发性，并且持续时间较长，一般在身体平躺时疼痛显著，采取抱膝或前倾坐位时疼痛可能会减轻。其次，患者出现恶心、呕吐等症状，但是呕吐后腹痛症状也不会缓解，呕吐物主要为胃内容物和胆汁。除此之外，如果患者持续发热，并且超过一周，可能是发生了继发感染。对于重症急性胰腺炎患者，由于疾病严重，胰腺已经出血坏死，甚至发生继发感染，会出现呼吸困难、躁动不安等症状。最后，一些患者也会因一些伴随症状，比如器官功能障碍、腹部压痛、腰部出现蓝绿色瘀斑等。
防 治
及时治疗胆道疾病
由于胆石移动堵塞胰管是疾病发生的重要原因，因此一旦患有胆道疾病，应该积极进行对症治疗。高脂血症患者要及时合理用药，控制好血脂和体重，并且做好复查。
禁食
对于急性胰腺炎患者，由于胃肠道功能发生紊乱，消化和吸收功能已经遭到破坏。此时禁食是非常必要的，具有减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素的作用。
解痉止痛
在疾病作用下，患者会感受到明显疼痛感，可以根据具体情况服用解痉止痛药物。
防止休克
为了防止急性胰腺炎患者出现休克，积极补充液体、电解质和热量。对于重症患者来说，也需要维持稳定的循环和水电解质平衡。
手术治疗
并不是所有的患者都需要手术治疗，对于已经发生局限性、区域性胰腺坏死、渗出的患者可以采取手术治疗。
目前，临床上急性胰腺炎患者多是轻症，通过积极的内科治疗会有较好的预后效果。但是，对于重症患者来说，急性胰腺炎的病死率比较高，因此面对不得不防的急性胰腺炎，每个人都应该加强对该病的重视程度。
(作者供职于河南科技大学第二附属医院洛龙医院急诊科), http://www.100md.com