安全用药常识知多少
□贾莎莎
“是药三分毒”“药能治病，也能伤人”，这些道理大家都懂，但对如何规避药害却不得要领。下面，笔者为大家介绍几点安全用药常识。
1.处方药一定要由医生开。处方药的特点是：针对较严重或复杂的疾病，患者自己无法做出准确判断。比如抗生素、激素、抗肿瘤药物、多种心血管药物、精神和麻醉类药物等，服药风险较大，必须由医生开具处方才可买药或用药。诸如解热镇痛药、腹泻时用的黄连素、止咳药水、各种外用药物等，属于病人可以根据常识来判断的非处方药，安全性相对较高，可以自行购买，但切不可认为非处方药就是安全的。
2.新药的安全性问题更大。新药研发要经历三大阶段：首先发现某个具有潜在药用价值的化学或生物物质；然后在动物身上做有效性和毒性实验；最后进入临床试验阶段。临床试验也要经历漫长的三期。一个新药从发现到上市需要研究6年～12年，最终从10万～30万个物质中筛选出一个，那为何还不安全呢？因为，参加药物临床试验的只有400多对病例，如果这个药物的某种严重不良反应的发生率是千分之一，在临床试验中就不一定被发现，只有在新药上市后，才有可能“暴露”。另外，临床试验中对参试者设定了很多选择或排除标准，所选病例都相对单纯，而临床实际却非常复杂。所以，试验的结果与临床实践的差异必然存在。由此可见，新药在疗效上可能更好，但在安全性上不一定更优。
3.药品有毒性，不合理用药一定不安全。在不当使用药物的情况下，比如用药适应证不当、剂量不当、配伍不当、用药途径不当、药物保存不当、药物过了有效期仍继续使用等，出现药害的概率要增加十几倍。总之，用药的“不安全”是绝对的，合理用药可以相对地提高安全性。
4.切勿听信广告自行用药。处方药不会在公共媒体做广告。对于做广告的药物，大家要多留个心眼。请警惕如下虚假广告词：(1)夸张疗效类：如“一针见效”“绝不反弹”“不再需要手术”；(2)夸张安全类：如“放心药品”“安全无毒性”“安全无副作用”；(3)狐假虎威类：如“美国某某博士潜心研究”“某科研院所(药研所)认证”；(4)付款诱惑类：如“先用后付款”“无效退款”等。
5.提高用药依从性，减少无知受害。依从性不单纯是“听医生的话，照医生的指示办事”，而是指在遵医嘱的基础上学会自我观察和正确处理用药中的不良反应，一旦出现不良反应要及时向医生报告，切不可自行处理不良反应。此外，依从性还包括未经医生同意不增减剂量、间断用药、停药、加减药物品种、增减用药时间、变更用药方式、变更空饱腹用药等。这些做法可能会增加不良反应的发生率，也可能严重削弱药物的疗效。
〔作者供职于焦作卫生医药学校附属医院(焦作市第六人民医院)药械科〕, 百拇医药
“是药三分毒”“药能治病，也能伤人”，这些道理大家都懂，但对如何规避药害却不得要领。下面，笔者为大家介绍几点安全用药常识。
1.处方药一定要由医生开。处方药的特点是：针对较严重或复杂的疾病，患者自己无法做出准确判断。比如抗生素、激素、抗肿瘤药物、多种心血管药物、精神和麻醉类药物等，服药风险较大，必须由医生开具处方才可买药或用药。诸如解热镇痛药、腹泻时用的黄连素、止咳药水、各种外用药物等，属于病人可以根据常识来判断的非处方药，安全性相对较高，可以自行购买，但切不可认为非处方药就是安全的。
2.新药的安全性问题更大。新药研发要经历三大阶段：首先发现某个具有潜在药用价值的化学或生物物质；然后在动物身上做有效性和毒性实验；最后进入临床试验阶段。临床试验也要经历漫长的三期。一个新药从发现到上市需要研究6年～12年，最终从10万～30万个物质中筛选出一个，那为何还不安全呢？因为，参加药物临床试验的只有400多对病例，如果这个药物的某种严重不良反应的发生率是千分之一，在临床试验中就不一定被发现，只有在新药上市后，才有可能“暴露”。另外，临床试验中对参试者设定了很多选择或排除标准，所选病例都相对单纯，而临床实际却非常复杂。所以，试验的结果与临床实践的差异必然存在。由此可见，新药在疗效上可能更好，但在安全性上不一定更优。
3.药品有毒性，不合理用药一定不安全。在不当使用药物的情况下，比如用药适应证不当、剂量不当、配伍不当、用药途径不当、药物保存不当、药物过了有效期仍继续使用等，出现药害的概率要增加十几倍。总之，用药的“不安全”是绝对的，合理用药可以相对地提高安全性。
4.切勿听信广告自行用药。处方药不会在公共媒体做广告。对于做广告的药物，大家要多留个心眼。请警惕如下虚假广告词：(1)夸张疗效类：如“一针见效”“绝不反弹”“不再需要手术”；(2)夸张安全类：如“放心药品”“安全无毒性”“安全无副作用”；(3)狐假虎威类：如“美国某某博士潜心研究”“某科研院所(药研所)认证”；(4)付款诱惑类：如“先用后付款”“无效退款”等。
5.提高用药依从性，减少无知受害。依从性不单纯是“听医生的话，照医生的指示办事”，而是指在遵医嘱的基础上学会自我观察和正确处理用药中的不良反应，一旦出现不良反应要及时向医生报告，切不可自行处理不良反应。此外，依从性还包括未经医生同意不增减剂量、间断用药、停药、加减药物品种、增减用药时间、变更用药方式、变更空饱腹用药等。这些做法可能会增加不良反应的发生率，也可能严重削弱药物的疗效。
〔作者供职于焦作卫生医药学校附属医院(焦作市第六人民医院)药械科〕, 百拇医药