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如何发现自己可能患了白内障
http://www.100md.com 2023年2月23日 医药卫生报 2023.02.23
     □郭建莲

    由于客观因素,例如人体衰老、基因突变、部分机能减退、免疫力下降和新陈代谢失常等,均可能引起晶状体新陈代谢障碍,导致晶状体蛋白质水解而发生混浊,这种现象被称为老年性白内障。这是由于光被混浊晶状体阻挡无法投射到内部,导致无法成像,进而视野模糊不清。白内障常见于40周岁以上人群,随着年龄增加患病率也逐渐升高。老年人得了白内障后,会有非常明显的临床表现。如果自己或家人有以下症状,一定要及时去医院做检查,切忌推迟。白内障发现得越晚,治疗难度系数越大。

    老花眼

    一部分老年人平常读书、看报时,需要戴老花镜,但是他们有时会突然发现不戴老花镜也能看得清楚。其实,这并不是好现象,这是白内障的初期症状,此时,晶状体会变凸变大。屈光度近点出现变动也是白内障初期的主要表现之一。

    视野模糊

    视野模糊不清,从眼睛聚焦的东西慢慢扩散开,有时会发现光线出现锐化的情况。白内障患者晚上开车时,面对迎面而来的汽车灯光,会产生强烈的烦躁和不悦感。通常,老年性白内障的初期病症发展过程相当缓慢。白内障的严重程度要视晶状体最混浊部位以及进度的全过程来定。

    眼前固定黑影

    白内障前期,晶状体的一部分浑浊区域在眼瞳区,在眼前可造成位置固定不动、形状不变的斑点状或块状黑影。它跟玻璃体浑浊所引起的飞蚊症不同,后者的暗黑斑点是可以移动的,虽然活动范围并不大,但是若隐若现,形状很多。

    色觉异常

    白内障前期,因为晶状体吸收养分多且发胀,其鳞状上皮细胞间隙扩大而填有颗粒水珠,光线通过时会产生映射,出现晕光,又称为虹视。

    昼盲或夜盲症

    当晶状体浑浊首先从核心区开始,白天光线明显、瞳孔收拢时,光线进入眼睛时遇阻,进而产生昼盲。若晶状体浑浊在双眼附近区,则夜里暗光线进到内部眼底黄斑时遇阻,因为眼底黄斑的节状神经细胞是兼管液态夜视的,因此会产生夜盲。这也是老年性白内障的初期主要表现之一。

    总体来说,白内障的临床诊断并不难,倘若大家察觉到自己有以上临床症状,要及时到医院就诊,通过散光检查基本就能诊断是否患病,但需要注意的是,白内障有时候可伴有其他系统疾病,并且可能会引起其他并发症。患者一旦被诊断为白内障,就必须定期治疗保养,随时随地留意白内障的发展进度。

    (作者供职于济南市历下区人民医院), 百拇医药