氧疗在慢性呼吸衰竭治疗中的作用
□刘燕山
呼吸衰竭是各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致机体不能在静息状态下维持足够的气体交换，严重缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变、代谢功能紊乱和出现相应临床表现的综合征。在日常生活中，对呼吸衰竭，最有效的治疗方法就是氧疗。
氧疗在临床上是一种常用的治疗手段，用于纠正缺氧，提高患者的动脉血氧饱和度和氧分压，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体的生命活动。
慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗如下：
1.慢性阻塞性肺疾病患者如果并发Ⅰ型呼吸衰竭，可以进行低流量吸氧或者高流量吸氧治疗，也可以根据病情使用无创呼吸机进行给氧治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要进行低浓度、低流量持续吸氧治疗，避免进行高流量、高浓度吸氧，以免导致二氧化碳潴留，使患者出现神志改变、昏迷、昏睡等严重病情，对患者的身体健康造成严重损害。需要注意的是，在患者进行吸氧的过程中，需要进行血气分析检查，及时进行病情评估，保持气道通畅。
对有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗，可改善患者的心理状态，提高患者的活动能力，提高患者的生活质量，减少呼吸衰竭的发生，减少急性加重。
慢性阻塞性肺疾病患者在终末期，存在严重缺氧，对全身各个脏器都会造成很大的损害，包括心、脑、肾的损害，严重缺氧会导致急性心脑血管并发症，给患者的预后带来更大的问题。氧疗对肺的生理状态、精神等的改善都有好处。在缺氧的情况下，会出现氧化应激，氧化应激对组织的损害也是很大的。所以，慢性阻塞性肺疾病患者需要氧疗，目的是达到氧分压≥60毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，或者指脉氧≥90%，这样才能保证重要脏器的生理功能，才能保证重要脏器的氧气供应，保证它们不受伤。氧疗的重要性不言而喻。
在治疗过程中，可在一定程度上纠正酸碱失衡和电解质紊乱，还有就是预防消化道出血。氧疗在一些重度、极重度的患者中是必需的。氧疗是治疗处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者最常用的方法，可以改善患者的胸闷、气短等缺氧症状，提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，要注意以下事项：
1.注意用氧的安全性：供氧装置应该有防震、防油、防火、防热的简单处理。搬运氧气瓶时要避免撞击；氧气瓶应当放置在阴凉处，远离明火、热源(如暖气片等)。患者进行家庭氧疗的室内严禁吸烟。
2.预防感染：供氧装置、给氧器具和湿化装置(包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等)均应定期消毒，专人使用。
3.重视湿化：湿化瓶内加入蒸馏水，增加呼吸道的温度和湿度；要检查鼻塞、输氧导管有无分泌物堵塞，保证家庭氧疗安全。
4.氧气不能用尽。
〔作者供职于新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院重症二区(RICU OICU)〕, 百拇医药
呼吸衰竭是各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致机体不能在静息状态下维持足够的气体交换，严重缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变、代谢功能紊乱和出现相应临床表现的综合征。在日常生活中，对呼吸衰竭，最有效的治疗方法就是氧疗。
氧疗在临床上是一种常用的治疗手段，用于纠正缺氧，提高患者的动脉血氧饱和度和氧分压，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体的生命活动。
慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗如下：
1.慢性阻塞性肺疾病患者如果并发Ⅰ型呼吸衰竭，可以进行低流量吸氧或者高流量吸氧治疗，也可以根据病情使用无创呼吸机进行给氧治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要进行低浓度、低流量持续吸氧治疗，避免进行高流量、高浓度吸氧，以免导致二氧化碳潴留，使患者出现神志改变、昏迷、昏睡等严重病情，对患者的身体健康造成严重损害。需要注意的是，在患者进行吸氧的过程中，需要进行血气分析检查，及时进行病情评估，保持气道通畅。
对有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗，可改善患者的心理状态，提高患者的活动能力，提高患者的生活质量，减少呼吸衰竭的发生，减少急性加重。
慢性阻塞性肺疾病患者在终末期，存在严重缺氧，对全身各个脏器都会造成很大的损害，包括心、脑、肾的损害，严重缺氧会导致急性心脑血管并发症，给患者的预后带来更大的问题。氧疗对肺的生理状态、精神等的改善都有好处。在缺氧的情况下，会出现氧化应激，氧化应激对组织的损害也是很大的。所以，慢性阻塞性肺疾病患者需要氧疗，目的是达到氧分压≥60毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)，或者指脉氧≥90%，这样才能保证重要脏器的生理功能，才能保证重要脏器的氧气供应，保证它们不受伤。氧疗的重要性不言而喻。
在治疗过程中，可在一定程度上纠正酸碱失衡和电解质紊乱，还有就是预防消化道出血。氧疗在一些重度、极重度的患者中是必需的。氧疗是治疗处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者最常用的方法，可以改善患者的胸闷、气短等缺氧症状，提高患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，要注意以下事项：
1.注意用氧的安全性：供氧装置应该有防震、防油、防火、防热的简单处理。搬运氧气瓶时要避免撞击；氧气瓶应当放置在阴凉处，远离明火、热源(如暖气片等)。患者进行家庭氧疗的室内严禁吸烟。
2.预防感染：供氧装置、给氧器具和湿化装置(包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等)均应定期消毒，专人使用。
3.重视湿化：湿化瓶内加入蒸馏水，增加呼吸道的温度和湿度；要检查鼻塞、输氧导管有无分泌物堵塞，保证家庭氧疗安全。
4.氧气不能用尽。
〔作者供职于新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院重症二区(RICU OICU)〕, 百拇医药