关节疼痛就是类风湿关节炎吗
□邓 莹
不少病人只要出现关节疼痛就非常紧张就怀疑自己得了类风湿关节炎。
如果身体出现不适，一定要及时去医院就诊。但有一部分人觉得，反正症状也不太严重，忍一忍就能过去。有的人找一些偏方“琢磨琢磨”，或者托人买一些治疗风湿筋骨痛的“特效止痛药”、外用贴膏酊剂之类的药物缓解疼痛。有的人用过以后觉得效果特别好，吃一两天就不怎么痛了，也就不再吃药了。事实上，这些“神药”大多数含有长效激素，或者是非甾体抗炎药与激素的合剂。
很多病人对关节疼痛的认识存在误区，认为关节疼痛就是类风湿关节炎，其实不然。那么，导致关节疼痛有哪些因素呢？
1.关节疼痛的原因很多，常见的原因有关节扭挫伤、老年性退变性骨关节炎、创伤后的关节炎等。
2.系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎等疾病可出现关节疼痛。
, 百拇医药
3.化脓性感染也可以出现化脓性关节炎。
那么，如何判断自己有没有得类风湿关节炎呢？为了防止大家把其他关节疼痛和类风湿关节炎搞混了，笔者教大家几个自我鉴别类风湿关节炎的方法。
1.观察早晨起床有无晨僵现象。骨性关节炎，病人一般在30分钟以内活动活动就好了，而类风湿关节炎往往伴随有肿痛现象，并且晨僵至少维持1小时，有时过了大半天了手还是僵硬、肿胀、发紧的。
2.肿胀疼痛的关节特别多。其他易与类风湿混淆的疾病，在发作时一般只侵犯单个或少数几个关节；而类风湿关节炎则会侵犯多个关节，一般可引起多个关节同时出现肿胀疼痛症状，如手掌指关节与近端指间关节、足部腕关节、踝关节、膝关节、跖趾关节、肘关节、肩关节、颞颌关节等。这些关节一旦痛起来，让人难以忍受。此外，类风湿关节炎往往是多关节、小关节、对称性的关节炎。比如，左右近端指间关节、掌指关节或跖趾关节有问题，两侧关节同时受累，不一定绝对对称，但两边都有。
, 百拇医药
3.早期出现关节畸形。临床上有不少疾病(比如骨关节炎等)都会导致关节畸形，且类风湿关节炎的受损关节往往是不可逆转的，关节畸形的速度也比其他疾病更快。研究发现，类风湿关节炎早期就开始不同程度地出现骨侵蚀了，只是比较隐匿。如果没有及时接受规范化治疗，短期内就可出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等关节畸形。
4.并发症多。类风湿关节炎是全身性疾病，并发症多且复杂，一般可能会出现发热、失眠、焦虑、抑郁、肺纤维化、贫血、巩膜炎等并发症，部分患者可能会引起心血管、肺部、皮肤血管等受累。
5.异常指标特别多。虽然痛风、骨关节炎等疾病经常会和类风湿关节炎混淆，但相对前两者而言，类风湿关节炎的异常指标特别多。除了常见的类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉增快、C-反应蛋白升高外，不少患者还会出现抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肝功能异常、肿瘤标记物升高等。
6.病程较长。类风湿关节炎往往病程较长，可能几个月甚至几年都会被关节疼痛困扰。如果出现以上问题，要及时去痛风专科或风湿免疫科就诊。一旦确诊，就要遵医嘱用药，并监测自身的情况。
(作者供职于河南省人民医院护理部), 百拇医药
不少病人只要出现关节疼痛就非常紧张就怀疑自己得了类风湿关节炎。
如果身体出现不适，一定要及时去医院就诊。但有一部分人觉得，反正症状也不太严重，忍一忍就能过去。有的人找一些偏方“琢磨琢磨”，或者托人买一些治疗风湿筋骨痛的“特效止痛药”、外用贴膏酊剂之类的药物缓解疼痛。有的人用过以后觉得效果特别好，吃一两天就不怎么痛了，也就不再吃药了。事实上，这些“神药”大多数含有长效激素，或者是非甾体抗炎药与激素的合剂。
很多病人对关节疼痛的认识存在误区，认为关节疼痛就是类风湿关节炎，其实不然。那么，导致关节疼痛有哪些因素呢？
1.关节疼痛的原因很多，常见的原因有关节扭挫伤、老年性退变性骨关节炎、创伤后的关节炎等。
2.系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎等疾病可出现关节疼痛。
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3.化脓性感染也可以出现化脓性关节炎。
那么，如何判断自己有没有得类风湿关节炎呢？为了防止大家把其他关节疼痛和类风湿关节炎搞混了，笔者教大家几个自我鉴别类风湿关节炎的方法。
1.观察早晨起床有无晨僵现象。骨性关节炎，病人一般在30分钟以内活动活动就好了，而类风湿关节炎往往伴随有肿痛现象，并且晨僵至少维持1小时，有时过了大半天了手还是僵硬、肿胀、发紧的。
2.肿胀疼痛的关节特别多。其他易与类风湿混淆的疾病，在发作时一般只侵犯单个或少数几个关节；而类风湿关节炎则会侵犯多个关节，一般可引起多个关节同时出现肿胀疼痛症状，如手掌指关节与近端指间关节、足部腕关节、踝关节、膝关节、跖趾关节、肘关节、肩关节、颞颌关节等。这些关节一旦痛起来，让人难以忍受。此外，类风湿关节炎往往是多关节、小关节、对称性的关节炎。比如，左右近端指间关节、掌指关节或跖趾关节有问题，两侧关节同时受累，不一定绝对对称，但两边都有。
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3.早期出现关节畸形。临床上有不少疾病(比如骨关节炎等)都会导致关节畸形，且类风湿关节炎的受损关节往往是不可逆转的，关节畸形的速度也比其他疾病更快。研究发现，类风湿关节炎早期就开始不同程度地出现骨侵蚀了，只是比较隐匿。如果没有及时接受规范化治疗，短期内就可出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等关节畸形。
4.并发症多。类风湿关节炎是全身性疾病，并发症多且复杂，一般可能会出现发热、失眠、焦虑、抑郁、肺纤维化、贫血、巩膜炎等并发症，部分患者可能会引起心血管、肺部、皮肤血管等受累。
5.异常指标特别多。虽然痛风、骨关节炎等疾病经常会和类风湿关节炎混淆，但相对前两者而言，类风湿关节炎的异常指标特别多。除了常见的类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉增快、C-反应蛋白升高外，不少患者还会出现抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肝功能异常、肿瘤标记物升高等。
6.病程较长。类风湿关节炎往往病程较长，可能几个月甚至几年都会被关节疼痛困扰。如果出现以上问题，要及时去痛风专科或风湿免疫科就诊。一旦确诊，就要遵医嘱用药，并监测自身的情况。
(作者供职于河南省人民医院护理部), 百拇医药