家庭氧疗的注意事项
□郭 曼
目前，由于各种原因，一些患者存在呼吸困难、低氧血症等症状，需要进行居家氧疗，以改善症状，保护脏器，减慢重症发展的速度。那么，在什么情况下需要进行家庭氧疗？家庭氧疗有那些特点呢？
在什么情况下进行家庭氧疗
在体内不缺氧的情况下，吸氧没有任何作用。如果只是单纯地发热、咳嗽，无其他症状时，则无须进行家庭氧疗。
但是，有肺炎且有呼吸困难症状时，可能出现了低氧血症，此时需要进行氧疗。一般情况下，正常人的血氧值在95%以上，当用指氧仪测血氧值低于93%时，则需要立即进行氧疗。如果血氧值在93%~95%且持续不缓解时，也可以进行氧疗。对于精神状态差的老年人，血氧值低于95%时，需要进行氧疗。
需要强调的是，家庭氧疗不能代替治疗，尤其对老人来说，吸氧只是能够缓解症状，保护脏器，避免向危重症发展。当有低氧情况出现时，则需要及时到医院进行检查和治疗，如果检查后情况不严重，可以根据医生建议再居家氧疗。
家庭氧疗注意要点
确保用氧安全。虽然氧气比较安全且不能燃烧，但是氧气具有助燃作用，因此在停止吸氧时应及时关闭阀门；做好防震、防热、防火、防油等工作，设备周围严禁堆放易燃品。
使用氧气设备时，要先调流量再戴吸氧管，停氧时要先拔出导管，然后再关氧气阀门，从而避免由于大量氧气突然冲入呼吸道对肺部组织造成损伤。
一般吸氧1小时~2小时，可以适当休息1小时，睡眠的时候不用吸，以免影响睡眠质量及病情。高浓度供氧不宜时间过长，吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。
氧疗时注意保持合适的温度和湿度，这是因为吸入干冷的氧气时会对气道黏膜带来一定的伤害，从而导致痰干结，影响纤毛发挥其相应的清洁功能。
使用过程中要注意防止吸氧管污染和堵塞，以免造成交叉感染。随时检查吸氧导管有无分泌物堵塞，并及时更换，保证氧疗的有效性和安全性。
当人体处于寒战、高热的时候，机体会增加对氧的需求。此时，对于低氧人群，缺氧会明显加重，因此应先退热，减少人体的氧消耗。
哮喘、肥胖、胸廓畸形等疾病患者，可能存在二氧化碳潴留风险，因此氧流量尽量控制2升/分钟~3升/分钟。氧流量过高，可能会加重病情。另外，这部分人群在氧疗过程中，需要注意神志变化，若出现精神差、嗜睡等，应及时就医。
如果氧疗后，血氧值仍达不到95%以上(慢性阻塞性肺疾病患者除外)，此时需要及时到医院进行专业治疗。除此之外，还可以让患者在清醒状态下保持俯卧位，也就是我们通常所说的趴着。如果该操作有效，就可以每天使患者累计俯卧8小时~12小时。
如果患者在进行家庭氧疗后病情没有缓解甚至症状加重，要及时到医院就诊，以免延误病情。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药
目前，由于各种原因，一些患者存在呼吸困难、低氧血症等症状，需要进行居家氧疗，以改善症状，保护脏器，减慢重症发展的速度。那么，在什么情况下需要进行家庭氧疗？家庭氧疗有那些特点呢？
在什么情况下进行家庭氧疗
在体内不缺氧的情况下，吸氧没有任何作用。如果只是单纯地发热、咳嗽，无其他症状时，则无须进行家庭氧疗。
但是，有肺炎且有呼吸困难症状时，可能出现了低氧血症，此时需要进行氧疗。一般情况下，正常人的血氧值在95%以上，当用指氧仪测血氧值低于93%时，则需要立即进行氧疗。如果血氧值在93%~95%且持续不缓解时，也可以进行氧疗。对于精神状态差的老年人，血氧值低于95%时，需要进行氧疗。
需要强调的是，家庭氧疗不能代替治疗，尤其对老人来说，吸氧只是能够缓解症状，保护脏器，避免向危重症发展。当有低氧情况出现时，则需要及时到医院进行检查和治疗，如果检查后情况不严重，可以根据医生建议再居家氧疗。
家庭氧疗注意要点
确保用氧安全。虽然氧气比较安全且不能燃烧，但是氧气具有助燃作用，因此在停止吸氧时应及时关闭阀门；做好防震、防热、防火、防油等工作，设备周围严禁堆放易燃品。
使用氧气设备时，要先调流量再戴吸氧管，停氧时要先拔出导管，然后再关氧气阀门，从而避免由于大量氧气突然冲入呼吸道对肺部组织造成损伤。
一般吸氧1小时~2小时，可以适当休息1小时，睡眠的时候不用吸，以免影响睡眠质量及病情。高浓度供氧不宜时间过长，吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。
氧疗时注意保持合适的温度和湿度，这是因为吸入干冷的氧气时会对气道黏膜带来一定的伤害，从而导致痰干结，影响纤毛发挥其相应的清洁功能。
使用过程中要注意防止吸氧管污染和堵塞，以免造成交叉感染。随时检查吸氧导管有无分泌物堵塞，并及时更换，保证氧疗的有效性和安全性。
当人体处于寒战、高热的时候，机体会增加对氧的需求。此时，对于低氧人群，缺氧会明显加重，因此应先退热，减少人体的氧消耗。
哮喘、肥胖、胸廓畸形等疾病患者，可能存在二氧化碳潴留风险，因此氧流量尽量控制2升/分钟~3升/分钟。氧流量过高，可能会加重病情。另外，这部分人群在氧疗过程中，需要注意神志变化，若出现精神差、嗜睡等，应及时就医。
如果氧疗后，血氧值仍达不到95%以上(慢性阻塞性肺疾病患者除外)，此时需要及时到医院进行专业治疗。除此之外，还可以让患者在清醒状态下保持俯卧位，也就是我们通常所说的趴着。如果该操作有效，就可以每天使患者累计俯卧8小时~12小时。
如果患者在进行家庭氧疗后病情没有缓解甚至症状加重，要及时到医院就诊，以免延误病情。
(作者供职于河南省人民医院急诊医学科), 百拇医药