髋膝关节置换术知多少
□夏立恒
髋膝关节是人体比较复杂的关节，长期劳作会导致髋膝关节劳损。近年来，临床髋膝关节病变的发生率逐年增长，若未能及时采取有效措施会导致患者出现关节疼痛和活动受限等症状，对生活和工作带来影响。人工髋膝关节置换术可以帮助患者重建关节功能，改善生活质量。随着临床医学的发展，髋膝关节置换术已经成为一种高效可靠的临床治疗手段。
什么是髋膝关节置换术
谈到髋膝关节置换术，患者可能会有恐惧心理。该手术是要将整个骨头锯调换上人工的吗？万一人工的出现问题怎么办呢？事实上，髋膝关节置换术并不是将整个关节全部置换，而是将人工假体通过假体表面特制的涂层或骨水泥固定到正常骨质上面，以取代病变关节，帮助患者重建髋膝关节的正常功能。随着科学的进步，人工关节的寿命现可超过20年，完全满足患者的日常活动需求。人工髋膝关节置换术的具体操作：首先将坏了的关节面切除，清理掉骨刺，应用生物相容性和性能良好的金属材料制成的假体，将病损的关节替换掉，而后将关节冲洗干净，最后缝合即可。术后患者需要进行有的效康复锻炼，从而减少并发症，以及促进关节功能恢复。
髋膝关节置换术的应用场景
髋膝关节病变是一种退行性病变。当机体处于长期劳作，髋膝关节会磨损严重，因此只能通过临床治疗达到改善其功能的效果。
当患者髋膝关节病变严重时，普通的药物治疗或理疗等对髋膝关节功能改善效果较差，且长期药物治疗也会导致患者出现胃肠道不良反应或肝肾功能损伤等，部分患者可能会出现中风、猝死等严重并发症。这个时候，患者需要考虑采用人工关节置换术以改善关节功能，从根本上缓解髋膝关节的疼痛和活动受限情况。
那么，髋膝关节置换术能达到什么样的效果呢？通常患者在手术治疗后便能有效缓解关节疼痛和改善睡眠质量，提高生活质量。另外，人工关节置换术可以有效改善患者的髋膝关节功能，解除关节受限情况，增加关节灵活度等。
髋膝关节置换术的注意事项
以及康复训练
应用髋膝关节置换术后，患者需要平卧，并将患肢轻度外展，膝关节屈曲10度~15度，抬高20度，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱位。平躺时在患肢小腿垫海绵垫，使足跟悬空，预防压疮。术后1天~2天，对患者股四头肌进行等长收缩及踝关节屈伸训练，促进血液循环，防止深静脉血栓，并进行屈髋训练，不超过45度，逐渐增大曲度。术后2天~4天，患者可以进行患肢肌力训练，促进局部血液循环，训练期间要适量，同时可以进行3点支撑引体抬臀训练。术后4天~5天，患者可以下床练习，下床时要腿的健侧先离床，之后患肢外展、屈髋，他人协助患者将患肢离床并用脚着地，上床时要患肢先上，每天2次~3次，每次5分钟~10分钟，鼓励患者进行康复训练。术后1周~2周，可以应用助行器辅助进行行走训练，患肢不能负重。术后3周~4周，进行髋关节屈曲可以达到90度。应用膝关节置换术后，次日患者即可下床活动，也可卧床进行直腿抬高训练，股四头肌等长收缩训练，以及膝关节屈伸功能恢复等。
(作者供职于焦作市人民医院脊柱外科), 百拇医药
髋膝关节是人体比较复杂的关节，长期劳作会导致髋膝关节劳损。近年来，临床髋膝关节病变的发生率逐年增长，若未能及时采取有效措施会导致患者出现关节疼痛和活动受限等症状，对生活和工作带来影响。人工髋膝关节置换术可以帮助患者重建关节功能，改善生活质量。随着临床医学的发展，髋膝关节置换术已经成为一种高效可靠的临床治疗手段。
什么是髋膝关节置换术
谈到髋膝关节置换术，患者可能会有恐惧心理。该手术是要将整个骨头锯调换上人工的吗？万一人工的出现问题怎么办呢？事实上，髋膝关节置换术并不是将整个关节全部置换，而是将人工假体通过假体表面特制的涂层或骨水泥固定到正常骨质上面，以取代病变关节，帮助患者重建髋膝关节的正常功能。随着科学的进步，人工关节的寿命现可超过20年，完全满足患者的日常活动需求。人工髋膝关节置换术的具体操作：首先将坏了的关节面切除，清理掉骨刺，应用生物相容性和性能良好的金属材料制成的假体，将病损的关节替换掉，而后将关节冲洗干净，最后缝合即可。术后患者需要进行有的效康复锻炼，从而减少并发症，以及促进关节功能恢复。
髋膝关节置换术的应用场景
髋膝关节病变是一种退行性病变。当机体处于长期劳作，髋膝关节会磨损严重，因此只能通过临床治疗达到改善其功能的效果。
当患者髋膝关节病变严重时，普通的药物治疗或理疗等对髋膝关节功能改善效果较差，且长期药物治疗也会导致患者出现胃肠道不良反应或肝肾功能损伤等，部分患者可能会出现中风、猝死等严重并发症。这个时候，患者需要考虑采用人工关节置换术以改善关节功能，从根本上缓解髋膝关节的疼痛和活动受限情况。
那么，髋膝关节置换术能达到什么样的效果呢？通常患者在手术治疗后便能有效缓解关节疼痛和改善睡眠质量，提高生活质量。另外，人工关节置换术可以有效改善患者的髋膝关节功能，解除关节受限情况，增加关节灵活度等。
髋膝关节置换术的注意事项
以及康复训练
应用髋膝关节置换术后，患者需要平卧，并将患肢轻度外展，膝关节屈曲10度~15度，抬高20度，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱位。平躺时在患肢小腿垫海绵垫，使足跟悬空，预防压疮。术后1天~2天，对患者股四头肌进行等长收缩及踝关节屈伸训练，促进血液循环，防止深静脉血栓，并进行屈髋训练，不超过45度，逐渐增大曲度。术后2天~4天，患者可以进行患肢肌力训练，促进局部血液循环，训练期间要适量，同时可以进行3点支撑引体抬臀训练。术后4天~5天，患者可以下床练习，下床时要腿的健侧先离床，之后患肢外展、屈髋，他人协助患者将患肢离床并用脚着地，上床时要患肢先上，每天2次~3次，每次5分钟~10分钟，鼓励患者进行康复训练。术后1周~2周，可以应用助行器辅助进行行走训练，患肢不能负重。术后3周~4周，进行髋关节屈曲可以达到90度。应用膝关节置换术后，次日患者即可下床活动，也可卧床进行直腿抬高训练，股四头肌等长收缩训练，以及膝关节屈伸功能恢复等。
(作者供职于焦作市人民医院脊柱外科), 百拇医药