消化道出血患者的急救及饮食调理
□沈 蕾
急性消化道出血是常见病症之一，多数患者是由消化道问题引起的。也有消化道邻近器官病变，比如胰、胆的炎症或肿瘤等引起消化道出血，少数是全身性疾病引起消化道局部出血，比如再生障碍性贫血、血友病等。药物也有可能造成消化出血，比如阿司匹林类药物、肾上腺皮质激素类药物等。
什么是消化道出血
消化道出血是指从食管到肛门之间消化道出血症状，是消化系统常见的病症，轻症可无症状，临床表现多为呕血、黑便等，通常会伴有贫血或血容量减少，甚至休克。消化道以屈氏韧带为界，分为上消化道和下消化道，上消化道出血主要表现为呕血、柏油样便，下消化道出血主要表现为黑便、暗红色便等，但需要注意与痔疮出血相鉴别。
急救措施
立即安慰患者静卧，消除其紧张情绪，注意给患者保暖，嘱咐其保持侧卧位，取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也有利于患者下肢血液回流至心脏，可保障患者在大量出血时脑部血液供应，避免虚脱或昏倒。尽量不要搬动患者，更不能让其走动，避免出血。同时，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏等，并快速通知急救中心。
消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血液颜色可能是鲜红色，也可能是咖啡色；排便血液可能是鲜红色或暗红色，也可能呈柏油样黑色。呕血时，最好让患者漱口，并用冷水袋冷敷心脏部位，此时不能饮水，可含化冰块。患者的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。
饮食调理
谨防因蛋白质摄入量过多导致肝性脑病，吃饭时要细嚼慢咽，多食用新鲜水果和蔬菜，戒烟戒酒，不喝咖啡、茶等饮品，作息时间要规律。如果患者大量出血，不能直接饮水，要管住嘴。出血停止一两天，以流质食物为主，并逐渐过渡到半流食，辛辣刺激食物莫要吃。待患者病情稳定后再进食，少量多餐。
流质饮食温度不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食，选择营养丰富易消化食物，少食多餐，逐渐改为正常饮食。饮食上不食用凉拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、不喝饮料，比如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。进食过程应细嚼慢咽，避免损伤黏膜。
(作者供职于濮阳市安阳地区医院急诊科), 百拇医药
急性消化道出血是常见病症之一，多数患者是由消化道问题引起的。也有消化道邻近器官病变，比如胰、胆的炎症或肿瘤等引起消化道出血，少数是全身性疾病引起消化道局部出血，比如再生障碍性贫血、血友病等。药物也有可能造成消化出血，比如阿司匹林类药物、肾上腺皮质激素类药物等。
什么是消化道出血
消化道出血是指从食管到肛门之间消化道出血症状，是消化系统常见的病症，轻症可无症状，临床表现多为呕血、黑便等，通常会伴有贫血或血容量减少，甚至休克。消化道以屈氏韧带为界，分为上消化道和下消化道，上消化道出血主要表现为呕血、柏油样便，下消化道出血主要表现为黑便、暗红色便等，但需要注意与痔疮出血相鉴别。
急救措施
立即安慰患者静卧，消除其紧张情绪，注意给患者保暖，嘱咐其保持侧卧位，取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也有利于患者下肢血液回流至心脏，可保障患者在大量出血时脑部血液供应，避免虚脱或昏倒。尽量不要搬动患者，更不能让其走动，避免出血。同时，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏等，并快速通知急救中心。
消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血液颜色可能是鲜红色，也可能是咖啡色；排便血液可能是鲜红色或暗红色，也可能呈柏油样黑色。呕血时，最好让患者漱口，并用冷水袋冷敷心脏部位，此时不能饮水，可含化冰块。患者的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。
饮食调理
谨防因蛋白质摄入量过多导致肝性脑病，吃饭时要细嚼慢咽，多食用新鲜水果和蔬菜，戒烟戒酒，不喝咖啡、茶等饮品，作息时间要规律。如果患者大量出血，不能直接饮水，要管住嘴。出血停止一两天，以流质食物为主，并逐渐过渡到半流食，辛辣刺激食物莫要吃。待患者病情稳定后再进食，少量多餐。
流质饮食温度不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食，选择营养丰富易消化食物，少食多餐，逐渐改为正常饮食。饮食上不食用凉拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、不喝饮料，比如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。进食过程应细嚼慢咽，避免损伤黏膜。
(作者供职于濮阳市安阳地区医院急诊科), 百拇医药