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编号:41936
您的血压正常吗
http://www.100md.com 2023年3月4日 医药卫生报 2023.03.04
     □吕 莉

    高血压是一种常见病、多发病,会引起脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等,严重威胁着人类的健康。它是一种以动脉压升高为特征,可伴心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

    高血压的主要病因

    1.遗传因素:父母无高血压、一方有高血压,或双亲均有高血压,其子女高血压的发生率分别为3%、28%和46%。2.年龄:高血压的发生与年龄有明显的相关性,发病率随着年龄的增长而上升。3.钠盐摄入过多:可导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担,进一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。4.高血脂:血脂在血管内沉积,会导致管腔压力增大,可能引起血压升高。5.高血糖:长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚,弹性下降,阻力增加;糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降,从而导致高血压。
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    高血压管理

    建议首选家庭血压监测。

    高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测结果,如有条件优先选择24小时动态血压监测结果。

    对于高血压管理,建议首选家庭血压监测;若条件不允许,建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理。

    关于量血压,有4个问题需要澄清。

    1.用电子血压计还是水银血压计?

    电子血压计更安全可靠,水银血压计容易产生误差。电子血压计的准确性和重复性较好,推荐成人首选正规厂家生产的上臂式电子血压计。

    2.袖带怎样算合适?
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    量血压不准确,最常见的原因就是袖带不合适,太大或者太小都不行。大多数人可使用标准规格袖带,肥胖或者臂围大者,可使用大规格袖带,儿童可使用小规格袖带。

    3.量左手还是右手?

    初次测血压,两只手臂都量,以血压高的一侧为准。长期量血压者可固定一侧。

    4.坐着量还是躺着量?

    测血压时应该坐着,如果情况不允许可以躺着测量,取仰卧位,不能侧卧。记住,袖带与心脏保持在同一高度。

    家庭血压监测

    建议每天早、晚各测量1次。

    每天早、晚各测量1次血压;每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1分钟~2分钟,取2次读数的平均值,若第1次和第2次血压读数的差值>10毫米汞柱,则建议测量第3次,取后2次读数的平均值;测量血压前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料及吸烟;在每次测量之前,安静休息3分钟~5分钟。
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    推荐早上服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压。

    建议晚餐前测量血压,条件不允许时建议在睡前1小时内测量血压。

    初诊或血压未得到控制的患者,推荐每周至少连续3天进行家庭血压监测。

    血压控制良好的患者,建议每周进行1天~2天的家庭血压监测。

    对高血压患者,推荐哪些运动?

    收缩压<160毫米汞柱和舒张压<100毫米汞柱的高血压患者,每周进行5天~7天、每次30分钟~60分钟的中等或高强度有氧运动,且每周进行2次~3次抗阻力量练习。

    有氧运动的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。常见的有氧运动包括:快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身操、跳绳等。
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    高血压的预防

    1.坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,可健走、游泳、打太极拳、做家务等,活动量一般应达到中等强度。

    2.限制食盐的摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。

    3.减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。

    4.少吃快餐:尽量在家中就餐,有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

    5.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。

    (作者供职于漯河市中心医院), http://www.100md.com