强直性脊柱炎患者的“五个担心”
□卫 伟
强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，属于风湿病范畴，被称为“不死的癌症”，多见于中青年男性。强直性脊柱炎起病隐匿、误诊率较高、病情发展缓慢，主要表现为慢性、血管样破坏性炎症，从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段，侵犯脊柱和髋关节、膝关节等大关节，最后造成骨性强直和畸形。之所以被称为“强直”，是因为该疾病发展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动，最终导致身体丧失活动能力。因此，患此病的患者会担心很多问题。接下来我们来详细了解一下。
担心髋关节受累
患有强直性脊柱炎特别容易影响到髋关节，还很有可能导致残疾等。该病会影响到髋关节的活动度，如髋关节的屈伸、内收外展和内旋外旋等，都会明显受限。此时，大多数患者可能会出现髋关节滑膜炎，甚至还会产生积液等。如果治疗不及时，还可能引起髋关节破坏、强直，有时合并股骨头坏死，影响生活质量。患者除及时就医外，还要适当减轻关节的负重，并且减小关节的活动度。尤其是肥胖者应减轻体重，从而减小髋关节的过大负荷，延缓疾病的恶化进程。
担心出现脊柱强直
竹节样改变是强直性脊柱炎发展到晚期才出现的结果。如果出现一些症状时，患者没有及时发现或者尽早寻求医生的帮助，则几年后就会出现脊柱僵直，从而表现为胸腰段后凸，上身呈前倾状态，很难做抬头动作。因此，强直性脊柱炎患者要早发现、早治疗、早锻炼。
担心无法治疗
还有很多患者来医院就诊时，驼背和僵直侧弯等症状已经很明显了，因此会很没有自信，对预后效果产生怀疑，担心手术或者治疗后效果不佳。因此，建议如果经济条件允许，一定不要拖延治疗，这样会使躯体严重变形，从而增加治疗的难度。如果强直性脊柱炎患者在出现症状时，就及时到医院接受检查，再根据医生的建议积极配合治疗，是会有较好的预后效果。因此，患者要对治疗充满信心。
担心误诊和延诊
强直性脊柱炎的表现症状有很多，且不同的患者的表现也是不同的。但是，强直性脊柱炎是可以通过影像学比较容易地检查出来的，而且参考患者的临床表现和体格检查，会减小漏诊的概率。
担心治疗半途而废
有的患者感觉自己已经治疗和恢复得很不错了，就半途而废，中断治疗。结果中断治疗一段时间后，疾病复发了。目前，强直性脊柱炎仍然没有根治的办法，大多数患者需要长期服药维持治疗。当然，多药联合方案把病情控制好后，可以减少药量和药物的种类，但一定要坚持服用。
结束语
强直性脊柱炎如果能早期发现、早期干预，预后会大不同。目前，患者可以通过体育锻炼、服用药物和手术等治疗方法，缓解疼痛和晨僵，控制或减轻炎症，达到改善和提高患者生活质量的目的。
(作者供职于河南省人民医院外科门诊), http://www.100md.com
强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，属于风湿病范畴，被称为“不死的癌症”，多见于中青年男性。强直性脊柱炎起病隐匿、误诊率较高、病情发展缓慢，主要表现为慢性、血管样破坏性炎症，从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段，侵犯脊柱和髋关节、膝关节等大关节，最后造成骨性强直和畸形。之所以被称为“强直”，是因为该疾病发展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动，最终导致身体丧失活动能力。因此，患此病的患者会担心很多问题。接下来我们来详细了解一下。
担心髋关节受累
患有强直性脊柱炎特别容易影响到髋关节，还很有可能导致残疾等。该病会影响到髋关节的活动度，如髋关节的屈伸、内收外展和内旋外旋等，都会明显受限。此时，大多数患者可能会出现髋关节滑膜炎，甚至还会产生积液等。如果治疗不及时，还可能引起髋关节破坏、强直，有时合并股骨头坏死，影响生活质量。患者除及时就医外，还要适当减轻关节的负重，并且减小关节的活动度。尤其是肥胖者应减轻体重，从而减小髋关节的过大负荷，延缓疾病的恶化进程。
担心出现脊柱强直
竹节样改变是强直性脊柱炎发展到晚期才出现的结果。如果出现一些症状时，患者没有及时发现或者尽早寻求医生的帮助，则几年后就会出现脊柱僵直，从而表现为胸腰段后凸，上身呈前倾状态，很难做抬头动作。因此，强直性脊柱炎患者要早发现、早治疗、早锻炼。
担心无法治疗
还有很多患者来医院就诊时，驼背和僵直侧弯等症状已经很明显了，因此会很没有自信，对预后效果产生怀疑，担心手术或者治疗后效果不佳。因此，建议如果经济条件允许，一定不要拖延治疗，这样会使躯体严重变形，从而增加治疗的难度。如果强直性脊柱炎患者在出现症状时，就及时到医院接受检查，再根据医生的建议积极配合治疗，是会有较好的预后效果。因此，患者要对治疗充满信心。
担心误诊和延诊
强直性脊柱炎的表现症状有很多，且不同的患者的表现也是不同的。但是，强直性脊柱炎是可以通过影像学比较容易地检查出来的，而且参考患者的临床表现和体格检查，会减小漏诊的概率。
担心治疗半途而废
有的患者感觉自己已经治疗和恢复得很不错了，就半途而废，中断治疗。结果中断治疗一段时间后，疾病复发了。目前，强直性脊柱炎仍然没有根治的办法，大多数患者需要长期服药维持治疗。当然，多药联合方案把病情控制好后，可以减少药量和药物的种类，但一定要坚持服用。
结束语
强直性脊柱炎如果能早期发现、早期干预，预后会大不同。目前，患者可以通过体育锻炼、服用药物和手术等治疗方法，缓解疼痛和晨僵，控制或减轻炎症，达到改善和提高患者生活质量的目的。
(作者供职于河南省人民医院外科门诊), http://www.100md.com