麻醉中不容忽视的问题
□赵卫卫
麻醉的相关概念
麻醉是麻醉医师参加并确保患者安全和手术顺利开展的一项技术手段。麻醉其实就是给予患者药品后进行手术，使患者有无痛的感觉。事实上，麻醉的全过程比较复杂。
麻醉的种类有两种，即全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉：用药品镇静、止痛，目的是在手术过程中确保患者心电监护的安全和平稳，包含肌松药的应用，为了使患者更加安全并且帮助外科医师完成手术的实际操作。
局部麻醉：将局部麻醉药注入必须摘除的肿块周围，从而达到局部无痛的目的；与此同时，局部麻醉还能够实现神经阻滞，如臂丛神经阻碍，即操纵手臂的神经干周边注射药物，这样就可进行上臂手术。
此外，还有上半身麻醉。上半身麻醉也是局部麻醉的一种，如椎管内麻醉、腰部麻醉，给药后达到效果，下身无痛，而且会有一定的肌松，协助完成手术。
麻醉药对人体的不良影响
肝肾损伤：假如麻醉患者的脂肪分解是正常的，全身麻醉基本上对肾脏没有影响。如果脂肪分解较弱，因为不能代谢，堆在肝部便会造成一定的肝脏损伤。因此，麻醉前必须对患者的身体系统、血常规进行详细检查。
呼吸道危害：麻醉药品通常与肌松药物一起使用，因此有时候会让患者呼吸肌麻痹、呼吸暂停。全身麻醉环节中的时间很短，并且麻醉师在现场，一旦发生意外，能够及时救治。
神经系统损伤：局部麻醉药物，比如盐酸利多卡因，有时候很有可能会和神经系统的细胞质融合，在患者体内可能对中枢神经系统造成危害。
麻醉方式及其恢复时间
打麻醉药后恢复时间，会根据麻醉的程度不同而有所不同。
局部麻醉：麻醉药品打进椎管内，高效麻醉药的功效为3小时~5小时(或7小时~8小时)，一般为几小时(乃至8小时~9小时)后麻醉药能够消散。
全身麻醉：镇静剂、止痛药、肌松药进入体内，伴随着手术的结束，药品会慢慢代谢，一般几小时后或第二天基本恢复正常。
在注入麻醉药24小时之后再开车、独立思考等，这样会更加妥当。静脉血管麻醉药的药效短暂，半小时或2小时~3小时后，患者就可以恢复沟通与交流。
麻醉药物经过新陈代谢，绝大多数患者能够沟通交流乃至饮用水。第二天，麻醉药彻底进行新陈代谢后，患者能够全身心地投入工作与生活。手术结束后，患者会到麻醉恢复室恢复一段时间，然后在病房恢复2天~3天，进行术后换药与处理，这样出院后患者身体的恢复效果会更好。
(作者供职于长垣市人民医院麻醉科), 百拇医药
麻醉的相关概念
麻醉是麻醉医师参加并确保患者安全和手术顺利开展的一项技术手段。麻醉其实就是给予患者药品后进行手术，使患者有无痛的感觉。事实上，麻醉的全过程比较复杂。
麻醉的种类有两种，即全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉：用药品镇静、止痛，目的是在手术过程中确保患者心电监护的安全和平稳，包含肌松药的应用，为了使患者更加安全并且帮助外科医师完成手术的实际操作。
局部麻醉：将局部麻醉药注入必须摘除的肿块周围，从而达到局部无痛的目的；与此同时，局部麻醉还能够实现神经阻滞，如臂丛神经阻碍，即操纵手臂的神经干周边注射药物，这样就可进行上臂手术。
此外，还有上半身麻醉。上半身麻醉也是局部麻醉的一种，如椎管内麻醉、腰部麻醉，给药后达到效果，下身无痛，而且会有一定的肌松，协助完成手术。
麻醉药对人体的不良影响
肝肾损伤：假如麻醉患者的脂肪分解是正常的，全身麻醉基本上对肾脏没有影响。如果脂肪分解较弱，因为不能代谢，堆在肝部便会造成一定的肝脏损伤。因此，麻醉前必须对患者的身体系统、血常规进行详细检查。
呼吸道危害：麻醉药品通常与肌松药物一起使用，因此有时候会让患者呼吸肌麻痹、呼吸暂停。全身麻醉环节中的时间很短，并且麻醉师在现场，一旦发生意外，能够及时救治。
神经系统损伤：局部麻醉药物，比如盐酸利多卡因，有时候很有可能会和神经系统的细胞质融合，在患者体内可能对中枢神经系统造成危害。
麻醉方式及其恢复时间
打麻醉药后恢复时间，会根据麻醉的程度不同而有所不同。
局部麻醉：麻醉药品打进椎管内，高效麻醉药的功效为3小时~5小时(或7小时~8小时)，一般为几小时(乃至8小时~9小时)后麻醉药能够消散。
全身麻醉：镇静剂、止痛药、肌松药进入体内，伴随着手术的结束，药品会慢慢代谢，一般几小时后或第二天基本恢复正常。
在注入麻醉药24小时之后再开车、独立思考等，这样会更加妥当。静脉血管麻醉药的药效短暂，半小时或2小时~3小时后，患者就可以恢复沟通与交流。
麻醉药物经过新陈代谢，绝大多数患者能够沟通交流乃至饮用水。第二天，麻醉药彻底进行新陈代谢后，患者能够全身心地投入工作与生活。手术结束后，患者会到麻醉恢复室恢复一段时间，然后在病房恢复2天~3天，进行术后换药与处理，这样出院后患者身体的恢复效果会更好。
(作者供职于长垣市人民医院麻醉科), 百拇医药