当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 结核病
编号:42029
结核病的危害与治疗方法
http://www.100md.com 2023年3月11日 医药卫生报 2023.03.11
     □李淑洁

    结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国是全球第二大结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居法定报告甲类、乙类传染病第二位。

    什么是结核病

    结核病是一种由结核分枝杆菌引起的一种非常古老的慢性传染病。结核分枝杆菌大约于7万年前在非洲出现,随着现代人类进化而传播,随着人口密度的增加,于新石器时代在全球范围内迅速扩张。结核病可以发生在身体的任何部位,最常见的感染部位是肺,其他部位感染也可见到1/3。

    肺结核的早期症状通常比较隐匿,主要症状为咳嗽、咯痰、痰中带血,有的人午后会出现低热、盗汗、胸痛、食欲差、乏力和消瘦。

    肺结核如不及时治疗,会使患者的肺部病变不断扩大,从而影响患者的健康、工作、生活,严重时会危及生命,同时还有可能传染家人和朋友。

    结核分枝杆菌最常见的传播方式为飞沫传播。传染性肺结核患者通过咳嗽、咯痰、打喷嚏、大声说话,会把带有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中,每次咳嗽产生多达3000个具有传染性飞沫核,被周围人群吸入而感染。感染后是否发病,取决于个体的免疫力,健全的免疫系统可以使感染潜伏,成为带菌者。

    肺结核的主要检查项目有胸部X线、胸部CT、痰涂片,必要时可进行痰培养检查。

    肺结核如何治疗

    一旦确诊肺结核,患者应立即服药,多药联合应用,不能中断,坚持治疗(6个月~8个月),任何治疗的改变均应通过医生决定。

    目前,最有效的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物。

    坚持正规治疗、规范服药,绝大多数肺结核患者可以治愈。

    与肺结核患者经常接触的人,如果出现咳嗽、咯痰超过2周,应怀疑得了肺结核,请及时到专科医院就诊。

    我国县级以上均设立了结核病防治机构(包括疾病预防控制中心、结核病防治所),肺结核患者可享受政府的免费政策。

    免费政策包括:为第一次检查肺结核可疑症状者胸部X线和痰涂片检查,为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物等。

    肺结核患者按照规定治疗方案和疗程治疗,由医生判断为治愈后就不会有传染性了。

    肺结核不是遗传性疾病,不会传给下一代,但它通过空气飞沫传播,在家庭环境中,容易传染给家庭其他成员,可能导致一个家庭多个成员患病。

    (作者供职于鹿邑县疾病预防控制中心), 百拇医药