心力衰竭患者锻炼须谨慎
□张玉英
心力衰竭是在各种诱因下使心脏结构和功能发生改变，其主要症状有呼吸困难、体力活动受限等。心力衰竭患者需要静养，但静养并不是禁止一切活动，适当锻炼对心脏有好处。心力衰竭患者可以锻炼，但是在锻炼时要注意以下几点。
避免剧烈运动
避免剧烈运动，可步行、慢跑、打太极拳等。长期卧床的患者可以经常做深呼吸，如果身体条件允许，可在他人帮助下对肢体进行一些相应的锻炼，尤其是下肢锻炼，这样可以防止肌肉萎缩。需要注意的是，患者最好在医生检查允许后再进行锻炼，选择适合自己的运动项目。
锻炼要循序渐进
锻炼刚开始时，运动量应该小一点，待患者适应小运动量项目后，再进行强度稍大一点的锻炼项目。有些患者开始锻炼时是在家人或医务人员陪同进行的一些室内活动，这时不能急于进行室外活动。患者能耐受后再进行相应的室外活动，循序渐进地做一些四肢及关节活动，活动时间不要过长。
运动时间要合适
对于心力衰竭患者来说，每天运动两次即可，每次运动时间20分钟～30分钟，并且在饭后2小时～3小时或饭前1小时活动。天气较热时，运动可安排在早晨或晚间进行。冬天，患者最好在太阳下活动，尽量选择在温度适宜的时候进行。
注意监测相关症状
在锻炼过程中，患者如果出现疲劳、胸闷、呼气急促、不能自由交谈、大汗、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白、血压异常、心率明显增快或减慢等症状时，就说明心脏对运动量无法承受，要立即停止锻炼，并进行充分休息，注意观察症状；如果症状没有得到相应的缓解，要立即就诊，进行相关治疗。
运动后进行观察
患者运动或活动后，如果精力较运动前充沛，心情也比较舒畅，且晚上睡眠质量较好，没有其他不适症状，说明运动量适度。反之，如果有不适症状或睡眠差等情况，则表示运动量超标，这时需要对运动量进行调整，适当减少运动量。
注意呼吸方式
心力衰竭患者做力量训练时要注意正确的呼吸方式，用力时呼气，放松时吸气，以降低因屏气造成的胸腔内压增加。
防止跌倒
老年人平衡能力较差，在锻炼时要集中注意力，认真锻炼，防止因心神不定导致跌倒。
另外，老年人在锻炼过程中不要突然变换姿势，以免影响血压稳定，导致头晕、跌倒。
保持轻松和舒畅
老年人容易感到疲惫，在锻炼过程中要注意张弛有度，使气氛轻松，活动后精神愉快，心情舒畅。
心力衰竭患者在锻炼过程中要注意科学性，锻炼前要咨询医生，不可凭感觉盲目增加运动量。在锻炼的同时，患者也要坚持服药。
(作者供职于河南省胸科医院心血管内科二病区), 百拇医药
心力衰竭是在各种诱因下使心脏结构和功能发生改变，其主要症状有呼吸困难、体力活动受限等。心力衰竭患者需要静养，但静养并不是禁止一切活动，适当锻炼对心脏有好处。心力衰竭患者可以锻炼，但是在锻炼时要注意以下几点。
避免剧烈运动
避免剧烈运动，可步行、慢跑、打太极拳等。长期卧床的患者可以经常做深呼吸，如果身体条件允许，可在他人帮助下对肢体进行一些相应的锻炼，尤其是下肢锻炼，这样可以防止肌肉萎缩。需要注意的是，患者最好在医生检查允许后再进行锻炼，选择适合自己的运动项目。
锻炼要循序渐进
锻炼刚开始时，运动量应该小一点，待患者适应小运动量项目后，再进行强度稍大一点的锻炼项目。有些患者开始锻炼时是在家人或医务人员陪同进行的一些室内活动，这时不能急于进行室外活动。患者能耐受后再进行相应的室外活动，循序渐进地做一些四肢及关节活动，活动时间不要过长。
运动时间要合适
对于心力衰竭患者来说，每天运动两次即可，每次运动时间20分钟～30分钟，并且在饭后2小时～3小时或饭前1小时活动。天气较热时，运动可安排在早晨或晚间进行。冬天，患者最好在太阳下活动，尽量选择在温度适宜的时候进行。
注意监测相关症状
在锻炼过程中，患者如果出现疲劳、胸闷、呼气急促、不能自由交谈、大汗、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白、血压异常、心率明显增快或减慢等症状时，就说明心脏对运动量无法承受，要立即停止锻炼，并进行充分休息，注意观察症状；如果症状没有得到相应的缓解，要立即就诊，进行相关治疗。
运动后进行观察
患者运动或活动后，如果精力较运动前充沛，心情也比较舒畅，且晚上睡眠质量较好，没有其他不适症状，说明运动量适度。反之，如果有不适症状或睡眠差等情况，则表示运动量超标，这时需要对运动量进行调整，适当减少运动量。
注意呼吸方式
心力衰竭患者做力量训练时要注意正确的呼吸方式，用力时呼气，放松时吸气，以降低因屏气造成的胸腔内压增加。
防止跌倒
老年人平衡能力较差，在锻炼时要集中注意力，认真锻炼，防止因心神不定导致跌倒。
另外，老年人在锻炼过程中不要突然变换姿势，以免影响血压稳定，导致头晕、跌倒。
保持轻松和舒畅
老年人容易感到疲惫，在锻炼过程中要注意张弛有度，使气氛轻松，活动后精神愉快，心情舒畅。
心力衰竭患者在锻炼过程中要注意科学性，锻炼前要咨询医生，不可凭感觉盲目增加运动量。在锻炼的同时，患者也要坚持服药。
(作者供职于河南省胸科医院心血管内科二病区), 百拇医药