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超声引导下如何进行穿刺
http://www.100md.com 2023年3月16日 医药卫生报 2023.03.16
     □陈华琴

    近年来,随着医疗技术水平的不断提升,各类新型技术在临床过程中均得到了广泛应用和普及,为诊疗工作综合质量的提升奠定了坚实基础。在穿刺工作开展期间,通过超声技术的介入,医务人员可以结合超声检查结果有效实现对于穿刺工作的引导,这种做法对优化穿刺效果具有良好的促进作用。

    主要内容

    在具体工作开展期间,医务人员首先应在超声探头上安装穿刺引导架,同时将针芯与猪尾导管的支撑管插入引流管。

    其次,在超声辅助下做好引导架和标靶距离的测量,并在引流管上做好长度标记。

    再次,在超声引导下沿着穿刺引导架进行直接穿刺,待其前端进入液腔后将猪尾导管向前推送,确保带孔段全部进入液腔后将针芯拔出;拔出支撑管,并做好猪尾导管固定。

    常用方法

    平面内穿刺:该穿刺方法可以有效实现对于进针路线的完全显示,有利于帮助医务人员对穿刺过程进行动态观察。由于该穿刺方法的穿刺路线相对较长,应确保穿刺期间穿刺针与靶血管始终在超声图像中。

    在穿刺工作开展期间,在刺入皮肤后,医务人员应确保针体与患者皮肤的角度小于15度,当针体显影后,可以适当抬高针尾,保持与皮肤30度的角度刺向血管壁。

    在穿透血管壁后,可以沿血管走向将穿刺针继续深入1厘米左右,以便保障其顺利滑入血管腔。针尾回血后植入鞘管。

    平面外穿刺:该穿刺方法可以有效实现穿刺针与靶血管在短轴切面关系的显示,其穿刺路线较短,可以有效提升操作的便捷度。该穿刺方法的不足之处在于无法有效实现对于穿刺针具体位置的动态显示。

    在利用该方法进行穿刺的过程中,可以结合倾斜探头法、滑动探头法及调整进针角度法进行穿刺。

    在具体实施过程中,应确保一定的距离,小角度进针,并在进针过程中进行观察,直到看到高回声针尖为止。与此同时,还可以将探头向针尖倾斜,以便有效实现对于针尖具体位置的合理了解。

    通过上述步骤的重复,医务人员可以实现对进针角度的逐渐调整,这对穿刺工作的开展具有良好的辅助作用。

    在超声科临床过程中,通过超声技术的应用,医务人员可以利用相关设备帮助患者有效提升穿刺的精准性,确保穿刺一次成功,这对保障患者健康具有良好的促进作用。在此期间,医务人员要认真总结经验,为穿刺效果的优化提供帮助。

    (作者供职于许昌市人民医院乳腺外科), 百拇医药