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膝关节损伤的原因
http://www.100md.com 2023年3月16日 医药卫生报 2023.03.16
     □何新庄

    据美国运动医学整形外科协会相关报告,美国每年约有300万人拉伤、挫伤或扭伤膝部,其中约有一半是因为运动引起的。下面,我带领大家一起学习膝关节损伤的相关知识,以便大家能更好地呵护健康。

    脂肪垫劳损

    脂肪垫劳损主要是由于长时间工作原因膝盖活动较多,引起的一种疾病。脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。外伤或者长期摩擦可引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而导致膝关节活动受限。患者会感觉到膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

    半月板损伤

    半月板损伤是指膝关节在不同诱因下,半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。
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    半月板损伤有两种情况:一种是由膝关节扭转等间接暴力外伤导致;另一种是长期负重累积损伤的结果。运动员、体育爱好者及重体力劳动者是高发人群。

    过分运动可导致半月板损伤,原因是外力旋转时,一条腿承受了大于自身很多倍的重量,然后作用于这只受重力影响的腿骨之间,在一定的压力下造成损伤,患者大部分为男性,典型原因就是负重超出了自身的承受能力。

    膝关节创伤性滑膜炎

    膝关节创伤性滑膜炎指的是我们的膝关节受到了创伤、外伤,比如运动的时候损伤,打球时磕着了、突然摔到地上或者爬楼梯时不小心扭伤、被汽车撞伤等。这种创伤会伤到膝关节的软骨、半月板、韧带甚至肌肉。一旦膝关节的结构受到了损伤,就会产生反应性的滑膜炎,出现疼痛、积液、肿胀、活动受限。这些创伤性滑膜炎通常都是很严重的。

    膝关节受凉
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    日常生活中,大多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,更加注重形态美了。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代的审美观念。但是在保持美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。

    韧带损伤

    膝关节微屈时稳定性相对较差,如果此时受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上,内侧副韧带损伤占绝大多数。如果发生内侧副韧带损伤,患者会有明显的外伤史,受伤时可听到韧带断裂的响声,膝关节内侧出现疼痛、压痛、肿胀情况,几天后还会出现瘀斑,小腿被动外展时疼痛加剧。

    骨质疏松症

    骨质疏松症是由于雌激素和性激素减少、营养吸收能力下降、器官功能衰退、骨代谢调节异常、钙代谢异常等原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症二大类。引起继发性骨质疏松症的病因有很多,临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病和药物所致者多见。

    不良的走路习惯

    经常穿着不合脚的鞋或者穿拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。

    预防膝关节损伤,一般需要在活动前做好热身运动、活动中注意自我保护、活动后做好放松,以及避免长期剧烈运动,这样才能减少对膝关节的损害。

    (作者供职于永煤集团总医院骨科), 百拇医药