食管癌术后饮食应注意些什么
□刘锋
一直以来，食管癌术后饮食都是患者和家属们很关心的问题。手术后，由于人体解剖结构的变化及局部迷走神经损伤，导致正常的生理功能受到影响，患者往往会出现餐后饱胀不适、消化不良、胸闷、气紧、返酸、恶心、呕吐等症状，因此，食管癌切除术后如何“吃好”十分重要。下面，我带大家一起来了解一下食管癌术后患者的饮食都应注意哪些问题。
食管癌患者接受手术后由于消化道解剖重建，往往会因为食物的摄入和吸收障碍而出现营养不良，因此，术后饮食对食管癌患者的康复尤为重要。食管癌患者的康复过程主要有以下几个阶段。
第一阶段：禁食阶段
术后一周左右，患者处在手术的急性创伤初期，伤口尚未愈合，胃肠功能还没有恢复，患者需要禁食，即“不吃不喝”，那么患者的营养摄入怎么办呢？
首先，可通过鼻肠管进行肠内营养输送。一般术后第一天即可输入营养液500毫升，以后根据患者的耐受情况逐渐增加至1000毫升～1500毫升，也可以在医务人员的指导下经营养管注入牛奶、蔬菜汁、果汁、米汤、肉汤等，同时，给予肠外营养输注，即静脉滴注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素等药物维持营养。
第二阶段：流食阶段
患者术后7天～12天，经检查无异常即可开始经口进食流质食物。首先给予少量温水(3汤匙～5汤匙)，逐渐增加至每次30毫升～50毫升，喝水时注意取站立位或坐位，避免呛咳。喂服适量的白开水之后如无明显不适，可给予米汤、鲜奶、鱼汤和各类肉汤、果汁、蔬菜汁，每次100毫升～200毫升，每天5顿～7顿，也可以口服营养制剂。
第三阶段：半流食阶段
进食1天～2天流食后，如患者无发热等症状，可进入半流食阶段，以易消化的软质食物为主。
第四阶段：软食阶段
进食半流质食物一周左右可逐渐过渡到细软、易消化、含纤维素少的饮食。
第五阶段：普食阶段
术后1个月左右，多数患者已出院在家休养，由于食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此，在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素搭配，避免进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯；多食新鲜蔬菜和水果；不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物；戒烟、忌烈性酒。在进食时应少食多餐，避免胃扩张，引起胸闷、气紧，进食后应该多活动，或是坐位休息，避免行弯腰动作，以免食物反流。
以上饮食阶段是按照食管癌术后患者的正常恢复情况来说的，但也有可能会出现特殊情况，一旦出现异常，要及时向医护人员反映，饮食也要遵照医嘱进行调整。
总之，食管癌术后饮食对食管癌患者来说是一件很重要的事，只有做到合理饮食，讲究科学营养搭配，才能改善患者术后的生活质量，提高机体免疫力，增强体质，达到预防肿瘤复发的效果。
(作者供职于商丘市第一人民医院胸外科), http://www.100md.com
一直以来，食管癌术后饮食都是患者和家属们很关心的问题。手术后，由于人体解剖结构的变化及局部迷走神经损伤，导致正常的生理功能受到影响，患者往往会出现餐后饱胀不适、消化不良、胸闷、气紧、返酸、恶心、呕吐等症状，因此，食管癌切除术后如何“吃好”十分重要。下面，我带大家一起来了解一下食管癌术后患者的饮食都应注意哪些问题。
食管癌患者接受手术后由于消化道解剖重建，往往会因为食物的摄入和吸收障碍而出现营养不良，因此，术后饮食对食管癌患者的康复尤为重要。食管癌患者的康复过程主要有以下几个阶段。
第一阶段：禁食阶段
术后一周左右，患者处在手术的急性创伤初期，伤口尚未愈合，胃肠功能还没有恢复，患者需要禁食，即“不吃不喝”，那么患者的营养摄入怎么办呢？
首先，可通过鼻肠管进行肠内营养输送。一般术后第一天即可输入营养液500毫升，以后根据患者的耐受情况逐渐增加至1000毫升～1500毫升，也可以在医务人员的指导下经营养管注入牛奶、蔬菜汁、果汁、米汤、肉汤等，同时，给予肠外营养输注，即静脉滴注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素等药物维持营养。
第二阶段：流食阶段
患者术后7天～12天，经检查无异常即可开始经口进食流质食物。首先给予少量温水(3汤匙～5汤匙)，逐渐增加至每次30毫升～50毫升，喝水时注意取站立位或坐位，避免呛咳。喂服适量的白开水之后如无明显不适，可给予米汤、鲜奶、鱼汤和各类肉汤、果汁、蔬菜汁，每次100毫升～200毫升，每天5顿～7顿，也可以口服营养制剂。
第三阶段：半流食阶段
进食1天～2天流食后，如患者无发热等症状，可进入半流食阶段，以易消化的软质食物为主。
第四阶段：软食阶段
进食半流质食物一周左右可逐渐过渡到细软、易消化、含纤维素少的饮食。
第五阶段：普食阶段
术后1个月左右，多数患者已出院在家休养，由于食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此，在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素搭配，避免进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯；多食新鲜蔬菜和水果；不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物；戒烟、忌烈性酒。在进食时应少食多餐，避免胃扩张，引起胸闷、气紧，进食后应该多活动，或是坐位休息，避免行弯腰动作，以免食物反流。
以上饮食阶段是按照食管癌术后患者的正常恢复情况来说的，但也有可能会出现特殊情况，一旦出现异常，要及时向医护人员反映，饮食也要遵照医嘱进行调整。
总之，食管癌术后饮食对食管癌患者来说是一件很重要的事，只有做到合理饮食，讲究科学营养搭配，才能改善患者术后的生活质量，提高机体免疫力，增强体质，达到预防肿瘤复发的效果。
(作者供职于商丘市第一人民医院胸外科), http://www.100md.com