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甲状腺结节的类型及发病原因
http://www.100md.com 2023年3月25日 医药卫生报 2023.03.25
     □申姗姗

    近年来,我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长,但死亡率却非常低。

    什么是甲状腺结节

    我们的身体里有一个小小的引擎,也就是甲状腺。其外形如一只保护喉咙的蝴蝶,虽然很轻,但是对我们的身体有很大的保护作用。

    甲状腺可以分泌出能够调节人体生长和中枢神经的激素——甲状腺素。甲状腺素对成年人、胎儿、婴幼儿都有很大的影响,其主要的生理功能是刺激人体的新陈代谢和生长发育。由于摄入碘过低或过高、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等,各种甲状腺炎等,均可导致甲状腺结节。另外,结核病、梅毒也可导致甲状腺结节。

    甲状腺结节有哪些类型

    增殖性甲状腺肿大:由弥漫型甲状腺肿大和结节型甲状腺肿组成,其原因有很多,比如体内碘的含量过高或过低,食用致甲状腺肿大的食品或药物,甲状腺合成酶不足等。

    恶性甲状腺肿瘤性病变:通常在有多年的结节型甲状腺肿者中出现,发病年龄为40岁~50岁,女性发病率明显高于男性,组织学类型主要包括乳头状甲状腺癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。甲状腺功能减退表现不明显,部分病例以功能自主结节为主。

    甲状腺良性肿瘤:滤泡性腺瘤是一种最常见的甲状腺良性肿瘤,甲状腺功能大多正常。高功能甲状腺瘤为一种少见的良性肿瘤,早期甲状腺功能正常,后期甲状腺功能亢进。

    囊性结节:多数是由甲状腺肿样变性、陈旧性出血性病变引起的。

    炎性结节:有传染性的,也有不能传染的。亚急性甲状腺炎是以病毒感染为主要病因。

    甲状腺结节的发病原因

    甲状腺结节分为非肿瘤性结节和肿瘤性结节,常见的发病原因有几种。

    不正常摄取碘:甲状腺结节与碘元素摄取不正常有关。如果体内的碘含量不足,很可能会导致甲状腺结节。此外,在有些情况下,摄入过多的碘还会引起甲状腺结节。

    辐射:是目前甲状腺肿瘤唯一被肯定的危险因素,如暴露在放射性物质生活环境,或者在工作中长期接触潜在的放射性危害。

    不卫生的饮食:经常食用辣椒、辣条、生姜、葱等辛辣刺激的食品或油腻食物,容易诱发该病。此外,如果吃了太多的腌制食品,还会对甲状腺激素产生一定的刺激,导致甲状腺结节。

    甲状腺结节约90%以上是良性病变,但每个人的情况不尽相同,需要因人施治。一旦出现咽喉肿痛、出虚汗等症状,就要立即到医院检查,早干预、早治疗。

    (作者供职于荥阳市人民医院内分泌科), 百拇医药