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什么是ABO血型系统
http://www.100md.com 2023年3月25日 医药卫生报 2023.03.25
     □赵楠

    ABO血型系统是根据红细胞表面有无特异性抗原(凝集原)A和B来划分的血液类型系统。

    ABO血型系统,是1900年奥地利的兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统,根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。

    红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型,其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集;抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。

    人类最早认识的血型系统是ABO血型系统。1900年,奥地利维也纳大学病理研究所研究员卡尔·兰德施泰纳发现:健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用;如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合,可以分为A、B、C(后改称O)3个组。后来,他的学生又发现了第四组,即AB组。

    数年后,卡尔·兰德施泰纳等人又发现了其他独立的血型系统,如MNS血型系统、Rh血型系统等。1930年,卡尔·兰德施泰纳获得了诺贝尔生理学或医学奖。

    几十年来,新的血型系统不断被报道,由1935年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。得到承认的30种人类血型系统包括超过600种抗原,但其中大部分都罕见。

    血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科,对临床输血工作具有非常重要的意义。血型系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中,但逐渐被更为精确的基因学方法所取代。

    血型实质上是不同的红细胞表面抗原。红细胞质膜上的鞘糖脂是ABO血型系统的血型抗原,血型免疫活性特异性的分子基础是糖链的糖基组成。

    1960年,瓦特金斯确定了ABO抗原是糖类,并测定了其结构。ABO三种血型抗原的糖链结构基本相同,只是糖链末端的糖基有所不同。

    A型血的糖链末端为N-乙酰半乳糖胺;B型血为半乳糖;AB型两种糖基都有,O型血则缺少这两种糖基。在ABO抗原的生物合成中三个等位基因ABO及H控制着A、B抗原的形成。

    ABO抗原的前体是H抗原;A基因编码一种叫N-乙酰半乳糖胺转移酶的蛋白质(A酶),能把H抗原转化成A抗原;B基因编码一种叫半乳糖转移酶的蛋白质(B酶),能把H抗原转化成B抗原;O基因不能编码有活性的酶,而只有H抗原。

    (作者供职于夏邑县人民医院输血科), http://www.100md.com