特发性脊柱侧凸的临床表现
□李国伟
特发性脊柱侧凸是结构性脊柱侧凸疾病中最常见的一种，占脊柱侧凸总数的80%左右。尽管医学上对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究，但至今其病因尚不明确。根据初诊年龄，特发性脊柱侧凸可分为婴幼儿特发性脊柱侧凸、儿童特发性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸和成年特发性脊柱侧凸。其中青少年特发性脊柱侧凸最为常见，占特发性脊柱侧凸人群的80%左右。本文将对特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断方法进行解读。
症状表现
特发性脊柱侧凸好发于6岁~7岁的女孩，男孩较少，其早期畸形不明显，无脊柱结构变化，易于矫正，但往往容易被忽视。患儿10岁以后，椎体第二骨骺发育迅速，1年~2年内侧凸会越来越明显，凸侧肩高，凹侧肩低，容易被识别。
肩膀高度不一 正常站立姿势下，人体的双肩应该是平行的，但是患有特发性脊柱侧凸的患者，双肩的高度可能会不一致，一侧的肩膀明显高于另一侧。
脊柱弯曲 患有特发性脊柱侧凸的人，脊柱会向一侧弯曲，常常呈“S”形或“C”形。如果脊柱侧弯角度较小，可能难以被察觉；但如果侧弯角度大于20度，便很容易被看出来。
肋骨凸出 特发性脊柱侧凸可能导致患者肋骨在背部凸出，造成背部外观不对称的情况。
腰部变形 特发性脊柱侧凸也可能导致腰部畸形，表现为一侧腰部明显高于另一侧。
体位变化引起的症状 患有特发性脊柱侧凸的人在不同的体位下可能会表现出不同的症状。在坐位或站立时，侧弯的脊柱可能会造成背部和腰部疼痛；在躺卧时，可能会造成呼吸困难或睡眠不佳。
诊断方法
体格检查 特发性脊柱侧凸的初步诊断，是通过体格检查观察患者的肩膀高度、腰部高度、脊柱弯曲情况等。如发现可疑症状，应及时进行进一步检查。
影像学检查 影像学检查是确诊特发性脊柱侧凸的关键步骤，包括X线检查、CT(计算机层析成像)扫描、核磁共振检查等。这些检查可以准确测量出脊柱的弯曲角度和程度，以此来判定是否需要治疗。
结论
特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱疾病，常见于儿童和青少年。临床表现主要包括身体不对称、脊柱侧弯和肩部高低不平等。对于轻度的脊柱侧凸患者，可以采取保守治疗，如物理疗法、体育锻炼等。重度脊柱侧凸患者则需要手术治疗，术后需要加强创面护理、饮食调理和心理护理等。
预防特发性脊柱侧凸，要保持正确的姿势和坐姿，注意避免过度疲劳和重复性动作，保持良好的体态和运动习惯。定期进行脊柱检查和评估，及时发现和治疗脊柱问题。总之，特发性脊柱侧凸的防治需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、生活习惯等来制定个体化的治疗方案。 (作者供职于洛阳正骨医院脊柱外科), 百拇医药
特发性脊柱侧凸是结构性脊柱侧凸疾病中最常见的一种，占脊柱侧凸总数的80%左右。尽管医学上对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究，但至今其病因尚不明确。根据初诊年龄，特发性脊柱侧凸可分为婴幼儿特发性脊柱侧凸、儿童特发性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸和成年特发性脊柱侧凸。其中青少年特发性脊柱侧凸最为常见，占特发性脊柱侧凸人群的80%左右。本文将对特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断方法进行解读。
症状表现
特发性脊柱侧凸好发于6岁~7岁的女孩，男孩较少，其早期畸形不明显，无脊柱结构变化，易于矫正，但往往容易被忽视。患儿10岁以后，椎体第二骨骺发育迅速，1年~2年内侧凸会越来越明显，凸侧肩高，凹侧肩低，容易被识别。
肩膀高度不一 正常站立姿势下，人体的双肩应该是平行的，但是患有特发性脊柱侧凸的患者，双肩的高度可能会不一致，一侧的肩膀明显高于另一侧。
脊柱弯曲 患有特发性脊柱侧凸的人，脊柱会向一侧弯曲，常常呈“S”形或“C”形。如果脊柱侧弯角度较小，可能难以被察觉；但如果侧弯角度大于20度，便很容易被看出来。
肋骨凸出 特发性脊柱侧凸可能导致患者肋骨在背部凸出，造成背部外观不对称的情况。
腰部变形 特发性脊柱侧凸也可能导致腰部畸形，表现为一侧腰部明显高于另一侧。
体位变化引起的症状 患有特发性脊柱侧凸的人在不同的体位下可能会表现出不同的症状。在坐位或站立时，侧弯的脊柱可能会造成背部和腰部疼痛；在躺卧时，可能会造成呼吸困难或睡眠不佳。
诊断方法
体格检查 特发性脊柱侧凸的初步诊断，是通过体格检查观察患者的肩膀高度、腰部高度、脊柱弯曲情况等。如发现可疑症状，应及时进行进一步检查。
影像学检查 影像学检查是确诊特发性脊柱侧凸的关键步骤，包括X线检查、CT(计算机层析成像)扫描、核磁共振检查等。这些检查可以准确测量出脊柱的弯曲角度和程度，以此来判定是否需要治疗。
结论
特发性脊柱侧凸是一种常见的脊柱疾病，常见于儿童和青少年。临床表现主要包括身体不对称、脊柱侧弯和肩部高低不平等。对于轻度的脊柱侧凸患者，可以采取保守治疗，如物理疗法、体育锻炼等。重度脊柱侧凸患者则需要手术治疗，术后需要加强创面护理、饮食调理和心理护理等。
预防特发性脊柱侧凸，要保持正确的姿势和坐姿，注意避免过度疲劳和重复性动作，保持良好的体态和运动习惯。定期进行脊柱检查和评估，及时发现和治疗脊柱问题。总之，特发性脊柱侧凸的防治需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、生活习惯等来制定个体化的治疗方案。 (作者供职于洛阳正骨医院脊柱外科), 百拇医药