支气管哮喘患者如何自我管理
□司纪明
支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。支气管哮喘的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。过敏体质一般具有遗传性，这类人容易发生哮喘。同时，此类患者是否发病，与环境因素有很大关系。病原性因素，如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等也会引起支气管哮喘。
非病原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等，可能会引发支气管哮喘。
在临床上，大多数支气管哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常会哮喘发作，或出现咳嗽、胸闷症状。病毒性感染、支原体感染和细菌性感染，都容易诱发支气管哮喘或使支气管哮喘加重。药物引起的支气管哮喘，有特异性过敏和非特异性过敏两种，前者以生物制品过敏最为常见，后者常发生于服用交感神经阻断药，如普萘洛尔和增强副交感神经作用的药等。
因此，支气管哮喘患者在生活中应尽量避免会诱发支气管哮喘和使支气管哮喘加重的因素。
1.防止接触会引起过敏的物质及其他诱因
远离可疑或已知的会引起过敏的物质，可以用不会引起过敏的食物或药物代替可疑或已知的会引起过敏的食物和药物。
2.规范治疗及管理
在医生的指导与帮助下，合理使用药物。
控制性药物：需要长期每天使用的药物。代表药物：糖皮质激素吸入剂，如布地奈德。
缓解性药物：按需使用的药物。代表药物：沙丁胺醇、特布他林。
3.良好的家庭照护
居家注意事项
(1)保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。
(2)室内不要使用地毯，不要养花草，不放香烛，不饲养宠物。
(3)避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等，经常更换床单及枕头。
(4)湿式扫除，最好使用吸尘器。
(5)戒烟及避免被动吸烟。
饮食注意事项
(1)饮食清淡、易消化，不吃辛辣刺激性食物。
(2)避免食用易引起过敏的食物，如鱼、虾、蛋、奶等。
运动注意事项
运动可诱发支气管哮喘。通过规范治疗，在支气管哮喘控制良好的状态下，在医生的帮助下，可适当运动。
(作者供职于郑州大学第一附属医院呼吸内科), http://www.100md.com
支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。支气管哮喘的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。过敏体质一般具有遗传性，这类人容易发生哮喘。同时，此类患者是否发病，与环境因素有很大关系。病原性因素，如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等也会引起支气管哮喘。
非病原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等，可能会引发支气管哮喘。
在临床上，大多数支气管哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常会哮喘发作，或出现咳嗽、胸闷症状。病毒性感染、支原体感染和细菌性感染，都容易诱发支气管哮喘或使支气管哮喘加重。药物引起的支气管哮喘，有特异性过敏和非特异性过敏两种，前者以生物制品过敏最为常见，后者常发生于服用交感神经阻断药，如普萘洛尔和增强副交感神经作用的药等。
因此，支气管哮喘患者在生活中应尽量避免会诱发支气管哮喘和使支气管哮喘加重的因素。
1.防止接触会引起过敏的物质及其他诱因
远离可疑或已知的会引起过敏的物质，可以用不会引起过敏的食物或药物代替可疑或已知的会引起过敏的食物和药物。
2.规范治疗及管理
在医生的指导与帮助下，合理使用药物。
控制性药物：需要长期每天使用的药物。代表药物：糖皮质激素吸入剂，如布地奈德。
缓解性药物：按需使用的药物。代表药物：沙丁胺醇、特布他林。
3.良好的家庭照护
居家注意事项
(1)保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。
(2)室内不要使用地毯，不要养花草，不放香烛，不饲养宠物。
(3)避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等，经常更换床单及枕头。
(4)湿式扫除，最好使用吸尘器。
(5)戒烟及避免被动吸烟。
饮食注意事项
(1)饮食清淡、易消化，不吃辛辣刺激性食物。
(2)避免食用易引起过敏的食物，如鱼、虾、蛋、奶等。
运动注意事项
运动可诱发支气管哮喘。通过规范治疗，在支气管哮喘控制良好的状态下，在医生的帮助下，可适当运动。
(作者供职于郑州大学第一附属医院呼吸内科), http://www.100md.com