影像诊断报告为何不能“立等可取”
□曹 阳
精神影像学是指通过影像学手段，反映正常心理认知精神状态的健康人及心理精神疾病患者的脑结构和(或)功能的医学影像学分支。精神影像学常用检查手段包括普通X线、CT、MRI(磁共振)检查，其中MRI目前应用最为广泛。在常规脑影像学检查中，大部分精神疾病患者的结果并无异常，而利用新型成像技术结合相关影像学数据分析方法，可发现与正常心理认知的对应脑影像学改变，以及和心理精神疾病相关的脑异常改变。这样一来，不仅能揭示精神障碍患者的脑结构和功能异常，也有助于为精神分裂症患者的诊疗提供有效的依据，提升诊断率和预测的准确性。
在医院影像科，不少做完检查的患者会问医生：医生，啥时候取结果啊？能不能快点给俺出啊!一会儿门诊医师要下班。甚至有的患者刚做完检查，就想取报告和片子。在郑州市第八人民医院，影像科医生经常会遇到问这些问题的患者和家属。
很多人认为，在影像科检查完毕后，患者所有的影像信息、诊断报告就会自动传输给打印机，剩下的，就只是打印了。为什么取结果却要两小时甚至更长时间？要等这么久，肯定是医生在“摸鱼”。
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每次遇到这种情况，我们心里都是满满的委屈啊。
那么，为什么影像诊断报告不能“立等可取”呢？一份影像诊断报告究竟是如何产生的呢？为了帮助患者及家属解开这个“谜题”，在这里，我就以CT检查为例，和大家聊一聊影像诊断报告是如何产生的。
在所有的影像学检查中，相对而言，X线摄片的影像简单一些，单个部位一般是一两幅图像；CT、MRI则完全不同，少则数十幅，多则几百幅甚至上千幅图像。以CT检查为例，几百、上千幅图像中的每一幅都需要影像医师仔细地观察、分析、判断。
CT检查的步骤是这样的：在临床医师开具CT检查申请单后，患者需要到影像科登记报到。导诊人员会根据先后顺序排号，让患者进行检查。普通检查比较简单，如果是强化CT扫描，还需要影像科护士为患者扎留置针，准备造影剂。患者如果做上腹部检查，需要在检查前喝水充盈胃部和部分小肠。盆腔检查需要憋尿充盈膀胱。
, 百拇医药
当患者检查完毕后，影像医师会在图像处理完毕后将图像传入PACS系统(图像存储与传输系统)，有时候要根据临床要求对图像重新处理，以便更清楚地显示病变的位置及相关信息，还要编辑排版，将几十幅甚至上百幅图像打印成胶片。这些都需要时间。
医生会根据先后顺序，调阅患者的病史资料，仔细阅读申请单上患者的信息，观察分析每一幅图像，找出差异，鉴别真伪，从蛛丝马迹中找到问题，然后做出初步诊断意见。如果患者是来复诊或者此次检查与以往病史相关，医生还要调阅患者以前的影像图片，进行比对。有的影像图片看起来很复杂，医生难以立即给出诊断意见，需要翻阅书籍，查找参考资料，或者召集同科室人员集体读片或请专家会诊。
正常情况下，影像诊断报告需要上级医生审核，需要两个人同时签署。一般由高年资主治医师以上的医生或科主任担任审核工作。在上级医生阅读、比对、修改后，打印出正式报告，才算完成对一个病例的诊断过程。
基于上述原因，所有影像诊断报告都不可能“立等可取”。医生需要有足够的时间对患者的病情进行系统、详尽地综合分析，这样才能保证诊断的正确性，降低漏诊、误诊的可能性。
准确的诊断是精准治疗的前提。没有准确的诊断，很多治疗都是盲目的。所以，患者及家属要多一些耐心，多给影像医师一点时间。为了既能准时出具报告，又能保证患者报告的准确性，一般医院对报告的出具时间会有相应规定。
希望大家了解影像诊断报告产生的过程后，对坐在电脑前翻阅图像、编辑书写报告的影像医师有一个基本认识，理解和支持影像医师。
(作者供职于郑州市第八人民医院), 百拇医药
精神影像学是指通过影像学手段，反映正常心理认知精神状态的健康人及心理精神疾病患者的脑结构和(或)功能的医学影像学分支。精神影像学常用检查手段包括普通X线、CT、MRI(磁共振)检查，其中MRI目前应用最为广泛。在常规脑影像学检查中，大部分精神疾病患者的结果并无异常，而利用新型成像技术结合相关影像学数据分析方法，可发现与正常心理认知的对应脑影像学改变，以及和心理精神疾病相关的脑异常改变。这样一来，不仅能揭示精神障碍患者的脑结构和功能异常，也有助于为精神分裂症患者的诊疗提供有效的依据，提升诊断率和预测的准确性。
在医院影像科，不少做完检查的患者会问医生：医生，啥时候取结果啊？能不能快点给俺出啊!一会儿门诊医师要下班。甚至有的患者刚做完检查，就想取报告和片子。在郑州市第八人民医院，影像科医生经常会遇到问这些问题的患者和家属。
很多人认为，在影像科检查完毕后，患者所有的影像信息、诊断报告就会自动传输给打印机，剩下的，就只是打印了。为什么取结果却要两小时甚至更长时间？要等这么久，肯定是医生在“摸鱼”。
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每次遇到这种情况，我们心里都是满满的委屈啊。
那么，为什么影像诊断报告不能“立等可取”呢？一份影像诊断报告究竟是如何产生的呢？为了帮助患者及家属解开这个“谜题”，在这里，我就以CT检查为例，和大家聊一聊影像诊断报告是如何产生的。
在所有的影像学检查中，相对而言，X线摄片的影像简单一些，单个部位一般是一两幅图像；CT、MRI则完全不同，少则数十幅，多则几百幅甚至上千幅图像。以CT检查为例，几百、上千幅图像中的每一幅都需要影像医师仔细地观察、分析、判断。
CT检查的步骤是这样的：在临床医师开具CT检查申请单后，患者需要到影像科登记报到。导诊人员会根据先后顺序排号，让患者进行检查。普通检查比较简单，如果是强化CT扫描，还需要影像科护士为患者扎留置针，准备造影剂。患者如果做上腹部检查，需要在检查前喝水充盈胃部和部分小肠。盆腔检查需要憋尿充盈膀胱。
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当患者检查完毕后，影像医师会在图像处理完毕后将图像传入PACS系统(图像存储与传输系统)，有时候要根据临床要求对图像重新处理，以便更清楚地显示病变的位置及相关信息，还要编辑排版，将几十幅甚至上百幅图像打印成胶片。这些都需要时间。
医生会根据先后顺序，调阅患者的病史资料，仔细阅读申请单上患者的信息，观察分析每一幅图像，找出差异，鉴别真伪，从蛛丝马迹中找到问题，然后做出初步诊断意见。如果患者是来复诊或者此次检查与以往病史相关，医生还要调阅患者以前的影像图片，进行比对。有的影像图片看起来很复杂，医生难以立即给出诊断意见，需要翻阅书籍，查找参考资料，或者召集同科室人员集体读片或请专家会诊。
正常情况下，影像诊断报告需要上级医生审核，需要两个人同时签署。一般由高年资主治医师以上的医生或科主任担任审核工作。在上级医生阅读、比对、修改后，打印出正式报告，才算完成对一个病例的诊断过程。
基于上述原因，所有影像诊断报告都不可能“立等可取”。医生需要有足够的时间对患者的病情进行系统、详尽地综合分析，这样才能保证诊断的正确性，降低漏诊、误诊的可能性。
准确的诊断是精准治疗的前提。没有准确的诊断，很多治疗都是盲目的。所以，患者及家属要多一些耐心，多给影像医师一点时间。为了既能准时出具报告，又能保证患者报告的准确性，一般医院对报告的出具时间会有相应规定。
希望大家了解影像诊断报告产生的过程后，对坐在电脑前翻阅图像、编辑书写报告的影像医师有一个基本认识，理解和支持影像医师。
(作者供职于郑州市第八人民医院), 百拇医药