关于诺如病毒胃肠炎的六问六答
□郭现平
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境中引起胃肠炎暴发。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。人群普遍易感。
2.诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？
诺如病毒感染的常见症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主；成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
3.诺如病毒如何传播？
诺如病毒感染的传染源为病例和隐性感染者。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者的粪便或呕吐物、吸入患者呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等被感染。
4.诺如病毒胃肠炎如何治疗？
诺如病毒胃肠炎目前尚无有效的抗病毒药物治疗。多数患者症状轻，无须治疗，休息2天~3天即可康复，应口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，出现脱水等较严重的症状时，要及时就医。
5.个人和家庭如何预防诺如病毒感染？
(1)保持手卫生。饭前便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。但需要注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
(2)注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟。
(3)患病后应尽量居家隔离，避免传染他人。患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他家人近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
(4)做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。
(5)保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗力。
6.学校如何预防诺如病毒感染？
(1)及时发现和规范管理病人。学校一旦发现呕吐、腹泻等病人，要及时安排就医并隔离管理。
(2)提供安全饮用水，做好饮用水管理。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
(3)学校要加强对厨工、保育员的健康监测。他们出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应停止工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和在配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生。
(4)对校区(园区)等公共场所定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮等重点部位进行定期清洁与消毒。
(5)对病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员进行及时处理。
(6)充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的卫生习惯。
(作者供职于河南省人民医院公共卫生中心), 百拇医药
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境中引起胃肠炎暴发。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。人群普遍易感。
2.诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？
诺如病毒感染的常见症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主；成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
3.诺如病毒如何传播？
诺如病毒感染的传染源为病例和隐性感染者。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者的粪便或呕吐物、吸入患者呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等被感染。
4.诺如病毒胃肠炎如何治疗？
诺如病毒胃肠炎目前尚无有效的抗病毒药物治疗。多数患者症状轻，无须治疗，休息2天~3天即可康复，应口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，出现脱水等较严重的症状时，要及时就医。
5.个人和家庭如何预防诺如病毒感染？
(1)保持手卫生。饭前便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。但需要注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
(2)注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟。
(3)患病后应尽量居家隔离，避免传染他人。患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他家人近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
(4)做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。
(5)保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗力。
6.学校如何预防诺如病毒感染？
(1)及时发现和规范管理病人。学校一旦发现呕吐、腹泻等病人，要及时安排就医并隔离管理。
(2)提供安全饮用水，做好饮用水管理。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
(3)学校要加强对厨工、保育员的健康监测。他们出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应停止工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和在配餐过程中要佩戴口罩和做好手卫生。
(4)对校区(园区)等公共场所定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮等重点部位进行定期清洁与消毒。
(5)对病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员进行及时处理。
(6)充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的卫生习惯。
(作者供职于河南省人民医院公共卫生中心), 百拇医药