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勿以“疝”小而不为
http://www.100md.com 2023年3月30日 医药卫生报 2023.03.30
     □梁宏伟

    小儿疝气是一种比较常见的疾病。其中,男孩的患病概率较高。小儿疝气实际上是在胚胎时期形成的。胎儿在生长发育过程中,负责固定睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的腹膜鞘状突未能完全关闭,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等通过腔隙进入腹腔外。许多人因为对该疾病的相关知识不够了解,在发现孩子患有疝气后不加以重视,导致患儿承受较大的痛苦。那么,小儿疝气应该怎么处理呢?

    及时治疗

    孩子患了疝气以后,及时治疗是关键。目前,临床上针对该病的治疗通常有两种方法:一种是非手术治疗,另一种是手术治疗。在选择治疗方式上,可以根据患儿的病情,遵医嘱选择合适的治疗方案。

    非手术治疗方法:疝带疗法是治疗小儿疝气的一种常用治疗工具,它的作用是借助疝带压迫内环和腹股沟部位,阻止疝内容物疝出。该治疗方法比较适合月龄小的患儿,如出生4个月以下的婴幼儿。随着患儿的成长,腹膜鞘状突可能会逐渐闭塞,从而达到治愈的目的。疝带应用过程中弊端较多,比如不易固定,容易被尿液和粪渍浸污,治疗效果也是因人而异,应用范围并不广泛。

    手术治疗:腹腔镜手术是现阶段小儿疝气的常用治疗方式,具有微创、安全可靠的优势,同时在手术过程中,还可以通过腹腔镜及时发现对侧病变。腹腔镜手术治疗,主要是在患儿腹壁开2个~3个5毫米左右的切口便可完成修复。这种切口愈合后不会留瘢痕,其手术过程中不需要解剖腹股沟管,可大大降低对于组织结构的破坏。另外,在腹腔镜手术实施过程中,手术视野更宽,能够清楚地看到腹股沟内环口并实施有效结扎,操作后还可以清楚地观察结扎效果。如今,腹腔镜手术治疗小儿疝气通常只需要5分钟~10分钟,手术第二天就可以出院。

    注意观察

    小儿疝气通常情况下会在婴儿期发作。有宝宝的家长,尤其是有男宝宝的家长,该阶段要注意观察孩子腹股沟部或阴囊处是否有肿块,或者时隐时现的肿块;如果存在上述情况,需要立即到正规医院就诊,及时排除小儿疝气及其他疾病。

    许多人认为女孩不会患疝气,这种观点是错误的。女孩虽然发生疝气的概率不高,但是临床上仍有女孩患疝气的病例。因此,家有女宝宝的家长也要提高警惕。女孩发生疝气,卵巢、输卵管通常会进入疝囊,若不及时治疗,很可能对上述部位造成损伤,导致无法挽回的结局。

    如何预防

    婴儿期包裹不宜太紧。若包裹太紧,会导致婴儿腹内压力过大,也会增加疝气的发生风险。

    婴幼儿时期,家长需要重点关注孩子的排便情况,保持大便通畅,以免大便干燥,用力排便也可能引发疝气。

    总之,小儿疝气千万不能忽视,一定要及时治疗,以免对患儿造成更大伤害。

    (作者供职于渑池县人民医院), http://www.100md.com